宫腔镜下宫腔粘连分离术，有效治疗宫腔粘连

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因出现痛经、月经量减少的症状，并且备孕久未成功，前来医院检查。经阴道超声检查发现内膜厚1.0cm，宫腔上段可见两个带状低回声，考虑为粘连带。经过综合分析，初步诊断为宫腔粘连。行宫腔镜下宫腔粘连分离术予以治疗，术后口服头孢克肟分散片，起到较好的抗菌效果。经过治疗后，患者的恢复状况较好。

【基本信息】性别：女，年龄：30岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/3/10

【治疗方案】宫腔镜下宫腔粘连分离术+头孢克肟分散片

【治疗周期】入院治疗3天，定期随访

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状得以缓解

一、初次面诊
天气还略有几分冷瑟，一大早，一位患者就来到了诊室，她面带忧愁地告诉我，自己以前因为工作，当时没考虑要小孩，做过清宫手术，如今工作比较稳定，就和丈夫一直着手备孕，但是迟迟无结果。近段时间发现月经来潮时有腹痛的症状，而且月经量比以前减少，就想来检查是什么原因。听了她的话后，我先对她进行体格检查，当前体温为36.8℃，血压为116/88mmHg。经阴道超声检查发现内膜厚1.0cm，宫腔上段可见两个带状低回声，考虑为粘连带，子宫未见明显异常血流信号。根据症状及检查发现，初步诊断为宫腔粘连。

二、治疗经过
当我将初步诊断结果告诉她后，她显然还有点不知所措，急忙询问应当如何治疗，结合她的病情及身体情况，我向她建议行宫腔镜下宫腔粘连分离术，这种手术无需开腹，创伤比较小，而且能够较好地保留子宫的完整性，而且也不会对卵巢功能造成较大的影响，对于后续的备孕不会有较明显的不良影响，治疗的效果也比较好。听了我的话以后，她本来还有些迷茫的表情也慢慢转变为了释然，在排除手术禁忌症并且得到她的同意后，我和同事们便着手对她进行了宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后为了预防感染，则让她服用有较好的抗菌效果的头孢克肟分散片。
三、治疗效果
手术进行得比较顺利，过程中也无特殊情况发生，术后，她的恢复情况较为理想，治疗期间无其他明显不适症状出现。入院的第3天，在我对她例行检查时，发现宫腔粘连的问题得以改善，体格检查、经阴道超声检查也无异常现象，治疗的效果较为理想。考虑到她当前的精神、饮食、排便状况也比较正常，于是我让她可以出院回家进行调理。
四、注意事项
虽然目前恢复情况较好，但是，考虑到宫腔粘连也有复发的可能，这让我也不禁有些担忧。于是，在她离开医院前，我告诉她回家之后还是要注意做好日常调理工作。近期内尽量避免同房和盆浴，否则容易出现局部感染的情况，需要每天对外阴进行清洗。此外，饮食需要以清淡为主，不建议吃比较辛辣、刺激的食物，可以吃苹果、香蕉之类比较新鲜的水果。不仅如此，还要养成健康的生活习惯，规律作息，合理膳食，这样才能更加有利于身体的恢复。
五、个人感悟
宫腔粘连这种疾病，一定程度上会对女性怀孕造成不良影响，如果患者的病情比较严重，通常会阻碍精子与卵子在体内结合，从而出现不孕的情况。正如这位患者一般，宫腔粘连就可能是她迟迟未备孕成功的原因之一。因此，患者如果出现相关不适症状，需要及时来医院进行检查，对于宫腔粘连，通过行宫腔镜下宫腔粘连分离术，一般能起到较好的治疗效果。