患上心肌桥出现不良症状，原来可以这样治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年63岁，2年前无诱因出现心绞痛、心悸的症状，反复发作。通过查体、血常规、冠状动脉造影检查，患者最终确诊为心肌桥。通过琥珀酸美托洛尔缓释片结合单硝酸异山梨酯片的方式进行治疗。最终患者的病症得到控制，治疗效果比较好，患者比较满意。

【基本信息】性别：男，年龄：63岁

【疾病类型】心肌桥

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/3/12

【治疗方案】琥珀酸美托洛尔缓释片+单硝酸异山梨酯片

【治疗周期】住院5天，半年门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
患者男，63岁，于今日上午在家属的陪同下来院就诊。患者自述2年前出现心绞痛、心悸的症状，并且反复发作，期间自行用药效果不佳。近期症状有加重的趋势，于是来院就诊。
我大概了解患者的情况后，为患者进行了查体，结果显示T：36.3℃ ，P：80次/分，R：27次/分，BP：109/78mmHg，神志清楚，精神尚可，发育正常，营养良好，正常面容，自动体位，查体配合。为了进一步的确诊，我为患者安排了血常规、冠状动脉造影检查，血常规未见明显异常，冠状动脉造影检查显示前降支中段浅表心肌桥。结合相关的检查结果和临床症状，患者最终确诊为心肌桥。

二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者及其家属，并表示患者目前的情况尚在可控制范围内，通过药物治疗可以有效的控制，因为患者的年龄较大，建议先住院治疗观察情况，后续自行回家通过药物治疗。患者家属当即表示认同，患者也比较配合。于是我向他们表述了我的治疗方案，通过琥珀酸美托洛尔缓释片结合单硝酸异山梨酯片的方式进行治疗，琥珀酸美托洛尔缓释片可以减慢心率，减轻心肌收缩力，单硝酸异山梨酯片可以扩张冠状小动脉，缓解心绞痛，两者结合可以有效的控制患者的病症。他们都表示相信我的专业水平，于是同意我的治疗方案。我随后为患者安排了住院手续，同时为患者开具了琥珀酸美托洛尔缓释片和单硝酸异山梨酯片。
三、治疗效果
患者住院期间，一直按照我的医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片和单硝酸异山梨酯片，期间并未出现其他不良并发症。患者住院治疗5天后，症状良好，心绞痛、心悸的症状也得到了合理控制，患者的精神状态也比较好。通过检查，发现患者的各项体征良好，可以出院回家静养，于是当日出院。
四、注意事项
患者的病症得到控制，成功出院，患者及其家属都比较满意此次的治疗效果，我也为他们感到高兴，同时也不忘叮嘱他们，日常应该注意以下事项：
1.按医嘱合理的使用药物，切勿因为症状得到缓解而停药。
2.患者日常应该尽可能的保持良好的情绪，避免过重的心理负担。
3.患者应该避免剧烈运动与过度劳累，以免导致诱发不良症状。
4.如果再次出现不良症状，及时来院就诊。
五、个人感悟
心肌桥属于先天性的冠状动脉发育异常，如果未出现症状或症状较轻微，通过药物治疗即可有效的控制病情，症状严重者则需要进行手术治疗。此次患者的病程虽然较长，但是好在症状并不严重，通过治疗后，患者的不适症状得到合理控制，这是作为医生的我最想看到的结果，我十分高兴。在这里也告诫广大患者，出现不良症状后，一定要及时前往医院就诊，以免症状持续加重，导致不良后果。