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小肠炎可能会导致腹痛、腹泻、大便带血的症状

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为56岁女性,2天前开始出现腹痛、腹泻的症状,自行服用了蒙脱石散止泻,但是症状没有明显缓解,1天前开始出现腹痛加重的症状,还出现了大便带血的症状,经过各项检查明确为小肠炎,通过服用肠炎宁胶囊、兰索拉唑肠溶片进行药物治疗,经过一段时间的诊治,身体已经逐渐恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:56岁

【疾病类型】小肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/3/14

【治疗方案】肠炎宁胶囊+兰索拉唑肠溶片

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经逐渐恢复


一、初次面诊
那天天气很热,下午医院的人也不多,诊室很安静,一个中年的女性患者进入诊室,面色苍白,精神状态也比较差,“医生我太难受了,快帮我看看吧!”我先让患者坐下,然后再进行问诊,我了解到患者为56岁女性,2天前开始出现腹痛、腹泻的症状,一开始以为是吃了不干净的食物引起的,自行服用了蒙脱石散止泻,但是症状没有明显缓解,患者也没有及时就诊,1天前开始出现腹痛加重的症状,还出现了大便带血的症状,患者觉得病情可能比较严重,于是来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查,发现患者下腹部存在轻微的压痛,为了明确病因开具了血常规、便常规、X线检查法的检查清单,患者血常规的检查结果显示白细胞偏高,中粒细胞增多,大便在显微镜下可看见红细胞,存在便血的情况,X线检查法的结果显示中度肠扩张,综合患者的症状以及检查结果可以明确诊断为小肠炎。

二、治疗经过
我将小肠炎的检查结果告知患者,患者特别着急,问我怎么办。我及时安抚了患者,告诉患者她现在的病情不算严重,而且来医院比较及时,可以通过药物治疗达到比较好的治疗效果,不需要过度担心的,患者听完明显松了一口气,整个人也放松了很多,患者最终同意了我的治疗方案,并且表示会积极配合治疗,我建议是通过服用肠炎宁胶囊来控制炎症,同时服用兰索拉唑肠溶片来保护肠道的黏膜,有助于缓解患者的不适症状,从而达到治疗疾病的目的。
三、治疗效果
在经过药物治疗7天后,患者的病情已经得到了有效控制,大便带血的症状已经得到了有效缓解,腹痛、腹泻的症状也在逐渐恢复,治疗效果比较显著,根据和患者本人的沟通,基本没有其他的不适症状,患者经过药物治疗2周后回我院复查时,身体已经没有不适症状,基本已经恢复正常状态,治疗效果非常显著。
四、注意事项
虽然为患者的恢复而开心,但是经过治疗后我还是担心患者的恢复情况,多次叮嘱患者的家属要注意以下方面:
1.患者平时要注意养成良好的饮食习惯,不要吃过辣过烫的食物,注意清淡饮食,平时要避免吸烟、饮酒,同时还需要减少咖啡的摄入,养成良好的生活习惯,有利于身体恢复。
2.患者还可以适量吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等,对身体都具有一定的好处。
3.患者要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,同时要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
小肠炎是比较常见的消化道疾病,主要是平时饮食不健康引起的,所以养成健康的饮食习惯是非常有利于身体健康的,平时要尽量少吃生冷的食物,避免细菌进入体内引起不适,同时如果出现腹部不适的症状,比如腹部胀痛、腹泻、腹部肌肉抽搐、肠鸣音活跃等,需要及时前往医院就诊,经过积极治疗一般不严重,但是如果长时间得不到有效控制,可能会严重损害患者的身体健康,所以一定要避免拖延病情。
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