患上心肌桥别慌张，药物治疗来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位58岁的女性，胸闷症状持续1年，近期发作频繁。通过查体、血常规、冠状动脉造影检查，患者最终确诊为心肌桥。通过硫酸氢氯吡格雷片结合富马酸比索洛尔片的方式减轻血管堵塞，缓解心肌缺血。最终患者的病症得到控制，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：58岁

【疾病类型】心肌桥

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/12/18

【治疗方案】硫酸氢氯吡格雷片+富马酸比索洛尔片

【治疗周期】半年门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日上午，我正在面诊室整理资料，一位稍上年纪的患者在家属的陪同下来到面诊室，患者的状态不是很好。通过问诊了解到，患者今年58岁，一年前无明显诱因出现胸闷症状，期间反复发作，近期发作频繁，所以来院就诊。
我随后为患者安排了查体、血常规、冠状动脉造影检查。查体显示T：36.5℃ ，P：90次/分，R：26次/分，BP：112/79mmHg，发育正常，营养良好，正常面容，神志清楚，精神尚可，双侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊清音，呼吸音清晰；血常规检查各项数据未见明显异常情况；冠状动脉造影检查显示前降支心肌桥。患者的实际症状结合检查结果，最终确诊为心肌桥。

二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者及其家属，并表示患者目前的情况并不严重，可以通过保守治疗进行控制，他们都长舒了一口气，并表示会积极的配合治疗。
我随后向患者及其家属表述了我的治疗方案，通过硫酸氢氯吡格雷片结合富马酸比索洛尔片的方式减轻血管堵塞，缓解心肌缺血，进而有效的缓解患者胸闷的情况，同时需要定期来院复查回访，她们都表示认同我的治疗方案。于是我根据患者的实际情况，为其开具了硫酸氢氯吡格雷片和富马酸比索洛尔片，同时制定了复查日期。
三、治疗效果
患者第一次复查时，表述自己一直按照我的医嘱使用硫酸氢氯吡格雷片和富马酸比索洛尔片，期间胸闷的症状虽还会出现，但发作频率明显降低；患者第二次复查时，精神状态明显比之前较好，并表示目前胸闷的症状已经得到有效控制。此次的治疗效果较好，患者对此也是比较满意。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，对我表示了感谢，我也向之表示了祝贺。同时也叮嘱她，日常生活中应该注意以下事项。
1.日常可以适当的进行户外活动，如散步、打太极等，但是应该避免剧烈运动与过度劳累。
2.日常注意保持愉悦的心情，尽可能避免情绪激动。
3.按医嘱合理服用药物，按期来院复查，如果出现严重不良症状，及时就医。
五、个人感悟
心肌桥的病因是冠状动脉的心肌内段，尤其左前降支的心肌内段，在收缩期受到挤压，多在中年以后才出现心肌缺血的症状。此次患者出现症状后拖延1年之久才来院就诊，好在没有出现严重不良症状，通过治疗后也控制了患者的病情，作为医生我十分高兴与自豪。在此也提醒广大患者，如果出现心肌桥的情况，一定不要拖延，及时就诊才能避免严重不良后果。