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小肠炎不用怕,积极用药是关键

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为51岁男性,1周前出现了无明显诱因的腹痛、腹泻等症状,3天前开始出现腹痛加重的症状,还出现了大便带血的症状,经过各项检查明确为小肠炎,通过服用硫酸庆大霉素颗粒、盐酸洛哌丁胺胶囊进行药物治疗,患者的不适症状基本消失,身体已经逐渐恢复。

【基本信息】性别:男,年龄:51岁

【疾病类型】小肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/7/6

【治疗方案】硫酸庆大霉素颗粒+盐酸洛哌丁胺胶囊

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经逐渐恢复


一、初次面诊
那天我正在门诊值班,一位患者在家属的陪同下走了进来,只见患者双手捂着自己的腹部,脸色苍白,精神状态较差,我赶忙让患者先坐下休息,和患者进一步沟通后我了解到患者1周前出现了无明显诱因的腹痛、腹泻等症状,一开始以为是饮食不当引起的,但是症状长时间没有明显缓解,患者也没有及时就诊,3天前开始出现腹痛加重的症状,还出现了大便带血的症状,患者觉得病情可能比较严重,于是来我院就诊。
我及时对患者进行了体格检查,发现患者无明显的异常表现,为了明确病因开具了血常规、肠镜的检查清单,患者血常规的检查结果显示白细胞偏高,肠镜发现患者肠道黏膜存在黏膜弥漫性充血糜烂,综合患者的症状以及检查结果可以明确诊断为小肠炎。

二、治疗经过
将小肠炎的确诊结果告诉患者后,患者非常紧张,眉头紧皱地问我:“医生这个病严不严重啊?”我安抚了患者的情绪,解释这个疾病积极治疗的话一般不严重,患者这才放下心来,我给出的治疗方案是服用药物治疗,患者可以通过服用硫酸庆大霉素颗粒来控制病情的发展,同时还可以配合盐酸洛哌丁胺胶囊来缓解腹泻的症状,从而达到治疗疾病的目的,经过和患者的进一步商量,患者最终同意了这一治疗方案,并且表示会积极配合整个治疗过程。
三、治疗效果
在患者积极治疗5天时,我对患者复查了血常规,患者的血常规数据已经基本恢复正常,大便带血、腹泻的症状已经得到了有效缓解,腹痛的症状也在逐渐恢复,治疗效果比较显著,根据和患者本人的沟通,基本没有其他的不适症状,患者经过药物治疗1周后回我院复查时,经过和患者沟通了解到,患者身体基本已经恢复到正常状态。
四、注意事项
患者身体恢复的时候,对我表示了感谢,我也很高兴患者可以康复,但还是再三提醒他注意以下事项:
1.患者尽量不要吃辛辣刺激、油腻、生冷等食物,以容易消化的食物为主,这样有利于促进小肠更好地吸收营养物质,同时应多吃蔬菜水果,有利于身体恢复。
2.患者还需要注意饮食规律和卫生,避免暴饮暴食,应当少量多餐,还应当注意腹部保暖以避免病情的反复发生。
3.患者需要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
小肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的炎症表现,有恶心、呕吐、反酸、腹泻、腹胀、腹痛等症状,病情还可能会反复发作,一般不会对身体健康造成严重的影响,但是需要积极进行治疗的。看着患者来复查的时候,脸上再次恢复笑容,我也替他开心,复查的过程中我还多次叮嘱患者,平时要尽量保持心平气和,适当进行锻炼,有利于身体健康。
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