出现胸闷、心悸的不适症状，原来是心肌桥惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位72岁的男性，5天前出现胸闷、心悸的不适症状，通过查体、血常规、冠状动脉造影检查，患者最终确诊为心肌桥。通过酒石酸美托洛尔注射液结合富马酸比索洛尔片的方式进行治疗。最终患者的病症得到控制，治疗效果比较好，日常注意调理即可。

【基本信息】性别：男，年龄：72岁

【疾病类型】心肌桥

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/7/12

【治疗方案】酒石酸美托洛尔注射液+富马酸比索洛尔片

【治疗周期】住院10天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日下午刚和同事进行交接班，一位老年患者在家属的陪同下进入面诊室。通过问诊了解到，患者今年72岁，5天前出现胸闷、心悸的不适症状，因为患者比较抗拒就诊，所以拖到今天才来院就诊。
我了解患者的基本情况后，为患者安排了查体、血常规、冠状动脉造影检查。查体显示T：36.8℃ ，P：89次/分，R：27次/分，BP：109/76mmHg，发育正常，营养良好，神志清楚，精神尚可，自动体位，查体合作；血常规显示未见明显异常情况；冠状动脉造影检查显示前降支中段心肌桥。结合相关检查结果和实际症状，患者最终确诊为心肌桥。
二、治疗经过
我如实将实际情况告知患者及其家属，并表示患者目前的情况尚在可控制的范围内，通过药物治疗即可控制病情，但因为患者的年纪较大，建议还是住院治疗，等到患者的情况稳定之后再回家静养。患者虽有所抗拒，但在家属的劝说下还是同意了住院治疗。
我随后向患者表述了治疗方案，通过酒石酸美托洛尔注射液结合富马酸比索洛尔片的方式进行治疗，可以有效控制患者心肌缺血的情况，进而缓解胸闷、心悸的不适症状。他们也表示同意，同时希望保证患者的生命安全。于是在患者办理住院手续之后，我为患者开具了酒石酸美托洛尔注射液和富马酸比索洛尔片，同时安排了静脉滴注。
三、治疗效果
患者住院治疗期间，严格的按照医嘱使用药物，胸闷、心悸的不适症状得到有效缓解，患者的精神、饮食方面良好，期间没有出现其他并发症。患者住院治疗10天后，胸闷、心悸、头晕的不适症状基本消失，希望出院回家静养，检查后发现患者符合出院标准，于是准予出院，并开具富马酸比索洛尔片。
四、注意事项
患者的病情得到控制，患者及其家属都比较满意，我也为他们感到高兴，同时也叮嘱患者，日常生活中应该注意以下事项：
1.日常注意合理膳食，清淡饮食，尽量以易消化的食物为主，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。
2.日常应该注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，同时避免熬夜。
3.按医嘱服用药物，同时按期来院复查，如果再次出现不良症状，及时的来院就诊。
五、个人感悟
心肌桥是一种先天性的冠状动脉发育异常，如果没有出现不良症状，通常不需要进行治疗，日常注意护理即可。此次患者出现症状，相对比较及时的来院就诊，通过药物治疗后，患者的症状得到有效控制，我十分欣慰。借此案例也告诫广大患者，不管身体出现的不良症状轻微还是严重，都应该及时的就诊检查，以免造成严重影响。