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月经量少、停经,警惕是宫腔粘连

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因月经量少和近两月出现停经的情况,前往医院检查,B型超声波检查显示内膜厚0.26cm,宫腔内多处回声中断,肌层回声均匀。综合分析后,初步诊断为患有宫腔粘连。对其行宫腔镜手术进行治疗,术后让其口服阿莫西林颗粒,从而预防出现感染的情况。经过治疗后,患者的恢复情况较好。

【基本信息】性别:女,年龄:28岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/5/11

【治疗方案】宫腔镜手术+阿莫西林颗粒

【治疗周期】入院治疗3天,1个月后复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
一个阳光颇为明媚的下午,一位患者忧心忡忡地走进诊室,她告诉我最近发现月经不正常,前几个月的月经量很少,这两个月甚至出现了月经不来的情况,之前还怀疑是怀孕,但是验孕棒结果显示当前并未怀孕。听了她的话后,我首先对她进行体格检查,检查结果显示她当前的体温为36.6℃,血压为102/60mmHg,B型超声波检查结果显示内膜厚0.26cm,宫腔内见多处回声中断,其一宽约0.15cm,肌层回声均匀。综合她的临床症状以及检查结果,我初步诊断为患有宫腔粘连。

二、治疗经过
在告诉她初步的诊断结果后,我也简单对她的病情进行介绍,宫腔粘连通常是遗传、感染等原因引起的,除了她出现的月经量少、停经等症状外,还可能出现痛经的症状。关于这个疾病的治疗,考虑到之前交谈过程中她也提到之后有生育的打算,于是我建议尽快进行手术治疗。听了我的话后,她也打电话叫来了她的丈夫,两人商量一番后便同意了我的治疗方案。于是,在安排好手术相关事宜后,我们便对其进行了宫腔镜手术,对粘连处进行切除、分离。术后予以阿莫西林颗粒进行抗感染治疗。
三、治疗效果
手术的过程进行得较为顺利,手术结束后,她的精神状态尚可,术后一天,我观察到她流血不多,恢复情况也较好,并且无其他不适症状出现,于是,在她入院后的第三天,我便告诉她可以回家休养,但是需要1个月后来医院复查。复查时,她告诉我月经已经如期来潮,我在对其进行体格检查、B型超声波检查时也未发现较为明显的异常情况。
四、注意事项
当我告诉她经过治疗,病情已经有所好转后,她的脸上也露出了如释重负的表情,考虑到目前还未完全恢复,而且她也有生育备孕的计划,我也有些担忧,于是我提醒她回家后还是要继续调理,注意保持局部干燥、清洁,以免出现术后感染的情况,每天还要检查清洗外阴,养成良好的卫生习惯,饮食方面营养要搭配合理。此外,我建议她至少手术结束3个月后再考虑备孕,备孕期间不要有太大的心理压力,需要保持良好、稳定的心态,及时放松心情。
五、个人感悟
虽然我也为这位患者的病情好转而高兴,但是通过这次的经历,也再次给予了女性提醒,应当注意自己的身体健康,尤其是当身体所出现的不适症状时,通常是释放警示的信号,如宫腔粘连,常见的症状就有月经量少、停经,有的还伴有痛经的症状。我建议在日常生活中,应当如这位患者一般,及时来医院进行检查和治疗,这样才能对疾病的好转有所帮助。
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