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出现腹部隐痛、便后有黄色黏液,小肠炎可能是“元凶”

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为51岁女性,2周前开始出现腹部隐痛的症状,还伴有便后有黄色黏液的症状,且症状长时间无缓解,经过各项检查明确为小肠炎,通过服用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散进行药物治疗,经过一段时间的诊治,患者的不适症状基本消失,身体已经逐渐恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:51岁

【疾病类型】小肠炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/1/3

【治疗方案】诺氟沙星胶囊+蒙脱石散

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经逐渐恢复


一、初次面诊
那天下午天气比较冷,我照常在坐诊,一个中年女性患者风风火火跑进了诊室,一下坐在就诊的椅子上,跟我说:“医生快帮我看看,我最近肚子老是隐隐作痛,每次大便后还有黄色的黏液,这是怎么回事啊?”,我让患者不要着急,先说一下自己的情况,和患者进一步交谈后我了解到,患者为51岁女性,2周前开始出现腹部隐痛的症状,还伴有便后有黄色黏液的症状,一开始以为是吃了辛辣的食物引起的,就没有引起重视,但是症状长时间无缓解,才来我院就诊。
我及时为患者进行了体格检查,发现患者存在下腹部压痛的情况,而且还存在肠鸣音活跃,我怀疑是消化道疾病,开具了血常规、便常规的检查清单,患者血常规的检查结果显示白细胞偏高,同时还有中性粒细胞数量上升的情况,说明患者存在炎症,而且患者的大便在显微镜下可看见红细胞,存在便血的情况,我建议患者采用肠镜进行进一步判断,结果提示患者降结肠、直肠黏膜存在充血糜烂的情况,综合患者的症状以及检查结果可以明确诊断为小肠炎。

二、治疗经过
我将小肠炎的检查结果告知患者,患者比较惊慌,有点着急地问我自己应该怎么办才好,患者家属也急得来回踱步。为了避免患者及其家属过度焦虑,我告诉患者和家属,患者现在的病情不算严重,而且因为来医院比较及时,我的建议是可以通过药物治疗达到比较好的治疗效果。患者和家属最终同意了我的治疗方案,通过服用诺氟沙星胶囊来缓解细菌感染的情况,同时还可以配合蒙脱石散来保护肠道的黏膜,有助于缓解患者的不适症状,从而达到治疗疾病的目的。
三、治疗效果
经过治疗后,患者的症状开始缓解,病情已经得到了有效控制,便后有黄色黏液的症状已经基本消失,腹部隐痛的症状也在逐渐缓解中。治疗2周后来我院复查,腹部隐痛的不适症状已经完全消失,饮食方面也已经逐渐恢复正常,患者治疗3周后,病情未出现反复,但还是要求患者定期门诊随访,避免病情反复。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复,我很欣慰,我叮嘱患者的家属,患者治疗期间要注意以下方面:
1.患者在日常生活中要注意饮食规律,清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,比如火锅、麻辣烫、烧烤、咖啡、啤酒等,不利于身体恢复。
2.患者平时可以适量吃营养丰富的食物,如菠菜、瘦肉、苹果、香蕉、红枣等,能够增加体内的营养,有利于身体的恢复。
3.患者需要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看到患者身体恢复,我很高兴,在这里提醒大家在生活中要注意饮食健康,不要长时间吃过于辛辣、刺激性的食物,这对身体健康是非常不利的,平时尽量坚持清淡饮食,如果出现腹痛、便血等症状,需要及时前往医院就诊,有利于病情的恢复。
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