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出现孤立性肺结节莫慌乱!使用药物来抵抗!

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者3天前因发热来到我院急诊科就诊,相关医生让其做了胸部CT检查,发现左上肺存在肺结节。患者的发热症状得到缓解后,来到我科继续就诊,我让其完善相关检查,考虑患者为炎症反应引起的孤立性肺结节,然后给其使用苹果酸奈诺沙星胶囊、盐酸莫西沙星片进行治疗,患者的病情在一定程度上得到改善。

【基本信息】性别:男,年龄:30岁

【疾病类型】孤立性肺结节

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/6/7

【治疗方案】药物治疗(苹果酸奈诺沙星胶囊、盐酸莫西沙星片)

【治疗周期】住院5天,定期随访

【治疗效果】病灶逐渐被吸收、变小,身体恢复正常


一、初次面诊
患者来到我的诊室,一坐下就迫不及待跟我讲述他的情况。根据患者的自述,我了解到患者3天前因发热来到我院急诊科就诊,当时医生让其做了胸部CT检查,发现左上肺存在肺结节。患者的发热症状得到改善后,来到我科继续就诊。
我先询问患者的情况,患者表示最近除了出现发热症状,就没有再出现其他症状。然后我给患者进行查体,体温、脉搏、血压未出现明显异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,四肢无肿胀。 同时我再让患者进行胸部CT检查,左上肺存在1.5×0.8cm的肺结节,周边有毛刺征。此外,我也让患者完善其他检查,血常规提示白细胞数值升高;肝功能、肾功能、心脏彩超检查未出现明显异常;结核菌素试验的检查结果无异常;支气管镜检查结果显示左肺上叶黏膜充血、肿胀、肥厚,考虑为炎症反应。为了明确肺结节的性质,在经过患者同意后,给患者行左肺上叶灌洗,把灌洗液送检,检查结果提示未见异型细胞及结核分枝杆菌。根据检查结果,考虑患者为炎症反应引起的孤立性肺结节。

二、治疗经过
明确患者的具体情况后,我把检查结果告诉患者,并建议患者使用药物进行治疗,能够改善相关情况。患者听后没有太慌乱,并且出于对我的信任,决定相信我的治疗方案。我决定先给患者使用苹果酸奈诺沙星胶囊,这种药物能够起到抗感染的作用,还能够抑制敏感菌,可以起到比较好的治疗效果;然后我再给患者使用盐酸莫西沙星片,它的主要成分是盐酸莫西沙星,具有抗菌性强、抗菌谱广、不容易产生耐药性等优点,能够促进孤立性肺结节逐渐被吸收。
三、治疗效果
患者在住院期间比较配合治疗,家属也一直陪伴在患者身边,细心地照顾患者,让患者在这期间比较轻松、愉悦。此次治疗较为成功,没有出现异常情况,经过一段时间的恢复,患者身体逐渐好转。我给患者复查胸部CT,提示病灶逐渐被吸收、变小,病情在一定程度上得到控制。在出院前,患者还带着家属来到我的诊室,向我表达了感谢之情。
四、注意事项
看着患者的状态越来越好,我很为他感到高兴,但我仍然建议患者在日常生活中注意护理,所以我让他注意以下几点:
1.患者需要养成良好的习惯,注意早睡早起,保持作息规律,同时还应适当休息,避免熬夜和过度劳累,以免危害身体健康。
2.患者在治疗期间应保持体力,饮食以清淡、易消化为主,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等。
3.患者需要注意保暖,避免让身体长期处于潮湿的环境中,同时还需要保持室内的干净整洁、通风换气。
4.患者出院后需要继续服用苹果酸奈诺沙星胶囊、盐酸莫西沙星片进行治疗,同时还需要定期随访。
五、个人感悟
孤立性肺结节是指肺内发现唯一的直径小于3厘米的圆形或类圆形病灶,通常无明显症状。此患者在检查时发现自己的左上肺存在肺结节,通过进一步诊断,确诊为炎症反应引起的孤立性肺结节,所幸坚持治疗后,病情得到一定控制,没有对身体造成太大的伤害。在日常生活中,可以定期进行体检,这样有利于及时掌握身体状况,对疾病做到早发现、早治疗。
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