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出现子痫前期,及时治疗是关键

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一位26岁的女性,孕38+5周,出现头痛、眼花、恶心、呕吐的症状。通过查体、专科检查、尿常规检查,患者确诊为子痫前期。通过剖宫产提前分娩,然后结合罗红霉素片抗感染,最后使用氢氯噻嗪片进行降压治疗。最终患者的病症消失,治疗效果是比较好的。

【基本信息】性别:女,年龄:26岁

【疾病类型】子痫前期

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/10/25

【治疗方案】剖宫产+罗红霉素片+氢氯噻嗪片

【治疗周期】住院15天,门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日上午,我刚和同事交接班,一位年轻的孕妇在家属的陪同下进入了面诊室。通过问诊了解到,患者今年26岁,孕38+5周。2天前出现头痛、眼花的情况,今天症状加重,并且伴有恶心、呕吐的症状,这才来院就诊。
看到患者的状态较差,我立即为患者安排了查体、专科检查和尿常规检查。查体显示T:36.7℃,P:74次/分,R:25次/分,BP:180/100mmHg,提示血压高,发育正常,神清,心肺无异常,双下肢无水肿,活动自如;专科检查显示宫底高度36cm,腹围108cm,无宫缩,估计胎儿3000-3300g;尿常规检查显示尿蛋白4+。通过患者的实际症状与检查结果,患者确诊为子痫前期。

二、治疗经过
我如实将情况告知患者及其家属,表示患者目前的情况相对比较严重,需要立即住院,同时进行剖宫产提前分娩,以免影响患者及胎儿的健康。患者及其家属都表示同意,同时表示一定要保证患者及胎儿的安全。
我随后便为患者安排了住院和术前的相关检查,结果显示患者的各项体征符合手术标准,于是便于当日为患者进行手术。术中我们成功的剖出一女性活婴,评分佳,手术顺利。术后我为患者开具了罗红霉素片和氢氯噻嗪片。罗红霉素片可以有效防止伤口感染,氢氯噻嗪片则是控制患者的血压,以缓解患者的不良症状。
三、治疗效果
患者分娩后通过药物治疗,头痛、眼花、恶心、呕吐的症状得到有效控制,同时患者合理的使用了罗红霉素片,伤口未见感染、出血等不适症状。患者住院治疗15天后,不适症状基本消失,患者的精神、饮食等方面均正常。经过检查后发现患者符合出院标准,于是通知患者出院回家静养。
四、注意事项
患者成功出院,说明治疗效果较佳,患者及其家属都对我表示了感谢,我也对他们表示了祝贺。同时也提醒他们,日常应该注意以下事项:
1.日常注意保证营养的均衡摄入,同时保证良好的作息习惯,避免熬夜。
2.注意局部的清洁卫生,短期内避免同房、盆浴。
3.日常可以在室内多走动,同时注意通风。
4.如果出现不良症状,及时来院就诊,避免拖延。
五、个人感悟
子痫前期的发生率约为孕妇的5%,大约200个子痫前期患者中有一个发生子痫,如果不及时治疗,则预后较差。此次患者的情况相对严重,好在未发展为子痫,而且患者积极的配合治疗,最终的治疗效果也达到了预期,这让我倍感欣慰。在此也提醒广大患者,不管是何种疾病,都应该及时前往医院就诊,以免导致不良后果。
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