人流手术，可能也会引起宫腔粘连

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在人流手术后，出现月经量减少、痛经的症状。对其进行超声彩色多普勒检查时，发现患者的宫内膜厚约6/2mm，回声中断2.2mm，宫腔部分回声失落。结合患者的症状及检查结果，初步诊断为宫腔粘连。行宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗，术后服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：31岁

【疾病类型】宫腔粘连

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/10/12

【治疗方案】宫腔镜下宫腔粘连分离术+戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊

【治疗周期】入院治疗5天，定期随访

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一天下午，一位患者在她丈夫的陪同下到了医院，她告诉我，自己以前的月经一直比较正常，但是自从做过人流手术后，月经量就有了较明显的减少，而且来月经时还出现了痛经的情况，由于还有要生二胎的打算，想要检查到底是什么原因出现这些症状，以及会不会影响后续的生育。对她进行体格检查时，无异常现象出现，超声彩色多普勒检查结果显示宫内膜厚约6/2mm，回声中断为2.2mm，宫腔部分回声失落，子宫直肠陷凹未见液暗区。经过分析后，初步诊断为患有宫腔粘连。

二、治疗经过
我将结果告诉她及她的丈夫后，也补充道，她的这个疾病一般也会对后续的怀孕造成一定影响，因此，建议通过手术进行治疗。听到我的话以后，他们夫妻俩明显比较担心，对于手术的安全性，治疗后怀孕的可能性都展开询问，我也一一予以回答。经过一番商量后，最终他们同意进行手术，入院后，根据安排的手术时间，我们便对其进行了宫腔镜下宫腔粘连分离术，从而将粘连的宫腔组织予以分离，并且不影响宫腔内的其他正常组织。术后，让她服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊两种药物，有助于补充体内的雌激素。
三、治疗效果
手术结束后，她继续留在医院进行观察，在对她进行宫腔镜检查时发现，手术的分离效果比较理想，也无其他异常现象出现，体格检查结果也较为正常，据她反映，自己手术后在医院住院期间，饮食、精神状态都尚可，于是在入院的第5天便予以出院，后续的随访过程中，她也反映月经量相对正常，痛经症状经过治疗后也得到一定程度的缓解。
四、注意事项
看到她在经过治疗后病情得以好转，这不禁也让我感到有些开心。后续我也叮嘱她在生活中仍要做好相关的护理工作，如保持局部干净、清洁，尽量选择穿比较舒适的棉质内裤，术后一个月则需要避免进行性生活，以免出现感染。此外，还要根据我的叮嘱服用药物进行治疗，不可盲目自行停用药物。饮食方面可以适当补充鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，还要多吃新鲜的蔬菜和水果，帮助补充维生素。不仅如此，后续如果有相关的不适症状出现，需要及时来医院进行检查。
五、个人感悟
这位患者的经历也让我颇有感慨，实际上，人工流产后，容易导致体内的雌激素下降，并且会对子宫内膜造成一定损害，从而一定程度上会增加出现宫腔粘连的可能性。因此，生活中我希望女性应当注意，如果暂无生育打算，与他人同房时，需要采取较为有效的避孕措施；如果已经怀孕，则要定期做好产前检查，这样才能对身体有好处，我也真诚地希望这位患者能早日迎接自己二胎宝宝的到来。