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出现血压升高、头痛、眼花?小心子痫前期

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年29岁,孕37周,出现血压升高、头痛、眼花的症状。通过查体、专科检查、尿常规检查,患者确诊为子痫前期。通过子宫下段剖宫产术提前分娩,术后使用注射用头孢呋辛钠抗感染,结合硝苯地平片和硫酸镁注射液降血压和解挛。最终患者的病症消失,注意平时护理即可。

【基本信息】性别:女,年龄:29岁

【疾病类型】子痫前期

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2021/10/2

【治疗方案】子宫下段剖宫产术+注射用头孢呋辛钠+硝苯地平片+硫酸镁注射液

【治疗周期】住院15天,门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日下午坐诊时,一位年轻的孕妇在家属的陪同下进入面诊室,孕妇的状态明显不佳。通过问诊了解到,患者今年29岁,目前孕37周,近2天出现血压升高、头痛、眼花的症状,一直没有得到缓解,所以来院就诊。
了解患者的基础情况后,我为患者安排了查体、专科检查和尿常规检查。查体显示T:36.8℃,P:72次/分,R:26次/分,BP:150/94mmHg,发育良好,营养中等,头颅五官无畸形,胸廓对称无畸形,提示血压偏高;专科检查显示宫底高度34cm,腹围106cm,无宫缩,估计胎儿3000-3300g;尿常规检查显示尿蛋白2+。通过患者的实际症状与检查结果,患者确诊为子痫前期。

二、治疗经过
我如实将情况告知患者及其家属,并说明以患者目前的状况,建议住院行子宫下段剖宫产术,提前分娩,以预防子痫的产生。患者及其家属了解情况后,经综合考虑,决定接受我的建议,并希望一定要保证患者及胎儿的安全。
患者住院后,我为患者安排了相关术前检查,发现患者体征符合手术标准,于是便拟于次日进行手术。手术当天,成功剖出一活婴,婴儿送新生儿科;术后为患者开具了注射用头孢呋辛钠、硝苯地平片、硫酸镁注射液。注射用头孢呋辛钠可以有效防止伤口出现感染,硝苯地平片、硫酸镁注射液可以起到降低血压、镇静和解痉的作用。
三、治疗效果
患者分娩后,合理的使用了注射用头孢呋辛钠、硝苯地平片、硫酸镁注射液,伤口恢复良好,未出现感染的情况;住院治疗10天后,患者的血压得到控制,头痛、眼花的症状消失,婴儿也很健康。住院治疗15天后,患者的各项体征良好,患者及其家属都希望回家静养,经过检查,符合出院标准,于是准予出院。
四、注意事项
患者成功分娩,而且病情得到控制,患者及其家属都十分开心,我也向他们表示了祝贺。同时提醒患者应该注意以下事项:
1.日常应该注意休息,避免剧烈运动以及过度劳累。
2.日常应该保证饮食营养均衡,避免辛辣、刺激的食物。
3.注意局部伤口的清洁干燥,以防出现感染。
4.如果出现不良症状,及时的来院就诊。
五、个人感悟
子痫前期的常见症状是血压升高、蛋白尿、头痛、眼花等,如果不及时治疗,可能会导致严重后果。此患者出现症状后及时的来院就诊,而且积极配合治疗,最终病症得到合理控制,成功分娩。作为医生我十分高兴。在此也提醒广大患者,出现症状后及时前往医院就诊,特别是孕妇这种特殊人群,更应该特别注意。
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