头上有头虱别等它自己好，及时治疗才是重点

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位14岁的初中女生，2周前出现头皮瘙痒、虫爬感的症状，近1周症状加重，影响睡眠，于是来我院就诊。经检查，结合患者症状综合判断，诊断为头虱。与患者及家属沟通后，使用篦子梳头，然后用百部酊、苯甲酸苄酯搽剂、糠酸莫米松乳膏进行药物治疗。治疗后患者症状消失，睡眠质量提升。

【基本信息】性别：女，年龄：14岁

【疾病类型】头虱

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/19

【治疗方案】篦子+药物（百部酊、苯甲酸苄酯搽剂、糠酸莫米松乳膏）

【治疗周期】治疗1周，随访3个月

【治疗效果】症状消失，睡眠质量提升

一、初次面诊
初见患者时，患者头上戴着一顶帽子，她的母亲瞥了她一眼，让她把帽子取下来，然后说说自己的情况。患者说自己今年14岁，在读初中，因为离家比较远就一直住校。2周前感觉头皮特别痒，还感觉有东西在爬，就换了止痒洗发水洗头，但是没什么用。这1周越来越痒了，晚上睡觉都睡不好。患者母亲补充说，发现孩子头上有些小颗粒，也不知道是什么，所以这才来医院检查。
于是我先为患者进行体格检查，查体显示头皮上有许多干灰白色头虱，扒开头发，见头皮散在红斑、粟粒大小丘疹，患者自觉瘙痒明显。然后我用皮肤镜仔细观察，见到了较多头虱成虫、虫卵。为了明确诊断，我又问了一下患者平时的生活习惯，患者说她们寝室的女生关系比较好，经常共用毛巾和梳子。结合患者的临床症状及检查结果，再加上患者的生活习惯，初步判定患者是得了头虱。

二、治疗经过
我将诊断结果告知患者及其母亲，患者的母亲说这不就是虱子吗，可不可自己好。我严肃地告诉她，如果不治疗，头虱是不会自己消失的，更何况患者现在还出现了红斑、丘疹，那就更得治了。患者听完我的话，表示一定会积极配合治疗，以后患病了也一定会及时就医。最终经过沟通，决定进行药物治疗。
我让患者母亲回家后把患者的头发剪短一点，这样方便上药。在上药之前先用篦子给患者梳头，可以将部分头虱梳下来，然后在头发上搽遍百部酊、苯甲酸苄酯搽剂，起到杀灭头虱的作用。考虑到患者存在红斑、丘疹的情况，而且瘙痒症状明显，于是予以糠酸莫米松乳膏起到抗炎、抗过敏、止痒的作用。
三、治疗效果
治疗3天后，患者头皮瘙痒、红斑、丘疹等症状明显改善。治疗1周后，患者头皮瘙痒、红斑、丘疹痒症基本消失，用药期间未出现明显不良反应。患者母亲说给孩子用篦子梳头时头上已经看不到虱子了。患者自述晚上睡得很好，睡眠质量提升了，白天精神特别好。我仔细观察后发现确实没有头虱了，患者及其母亲对治疗效果很满意。
四、注意事项
患者来复查的时候没有再戴帽子了，整个人看起来特别自信，脸上洋溢着幸福的笑容。看到患者这么开心，我也为她感到高兴，同时不忘叮嘱患者注意如下事项：
1.注意个人卫生，避免与他人共用枕头、毛巾、梳子等物品，避免头虱的间接接触传播。
2.日常要注意对梳子、床单、被套等物品进行消毒，可以用热水清洗后晾干。
3.养成良好的生活习惯，勤洗头，保持头发清洁、干燥。
4.规律作息，可以适当运动，提高机体免疫力。
5.如果再次出现瘙痒症状，及时就诊。
五、个人感悟
头虱是一种寄生虫，主要是寄生在头发部位，可能会引起瘙痒、虫爬感等症状，可能与环境不卫生、头发潮湿等因素有关。该患者的症状比较明显，积极治疗后头虱没有复发，我特别开心。
在此也想提醒大家，如果持续出现头皮瘙痒的症状，可能是头虱，应该及时前往医院进行检查。确诊后要及时治疗，不要抱着等它自己好的想法，以免影响身体健康。