头虱容易传染，早发现早治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位17岁的女性，2周前去乡下奶奶家避暑后，头皮出现瘙痒症状，近期症状加重，于是来我院就诊。经检查，结合患者症状综合判断，诊断为头虱。与患者及家属沟通后，使用篦子梳头，然后用百部酊、苯甲酸苄酯搽剂进行药物治疗，并辅以日常护理。治疗后患者瘙痒症状消失，头虱基本清除干净。

【基本信息】性别：女，年龄：17岁

【疾病类型】头虱

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/7/19

【治疗方案】篦子+药物（百部酊、苯甲酸苄酯搽剂）+日常护理

【治疗周期】治疗2周，随访3个月

【治疗效果】瘙痒症状消失，头虱基本清除干净

一、初次面诊
这天上午，一位中年妇女带着她的女儿来医院就诊。刚走进诊室，这位妇女就着急地说：“医生，你看看我女儿头上是不是长虱子了，她这些天头皮痒得很。”我让患者的母亲不要着急，问她患者是什么时候开始痒的。患者母亲回答说，最近天气比较热，2周前送孩子去乡下奶奶家避暑，1周前孩子说头皮特别痒，这才把孩子接回来。我又仔细询问患者，让她说一下具体情况。患者说她是2周前开始痒的，刚开始感觉不是很痒，能忍，就没有管。最近1周越来越痒，受不了就给妈妈打了电话接她回家。
我先为患者进行了体格检查，查体显示患者发育正常，头皮有散在分布的红斑，可见若干灰白色头虱，患者自觉瘙痒明显。然后我利用皮肤镜进行观察，可见虫体。结合患者的临床症状及检查结果，再加上患者在乡下待过 ，初步判定患者是得了头虱。

二、治疗经过
我将诊断结果告知患者及其母亲，患者的母亲斩钉截铁地说，肯定就是在乡下得的，乡下卫生条件比较差，洗澡也不是很方便，肯定被套这些东西也没晒太阳消毒。我对患者母亲说孩子得头虱应该和您说的这些有一定关系，不过不要担心，头虱不是很难治，积极配合治疗是可以治愈的。患者及其母亲表示自己一定配合，最终决定进行药物治疗。
我告诉患者母亲，回家后可以把患者的头发剪短一点，更方便上药。在上药以前可以先洗头，洗头后用篦子梳头，将部分头虱梳下来，然后再在头发上搽遍百部酊、苯甲酸苄酯搽剂，可以杀灭头虱。最后我让患者母亲要做好日常的护理工作。
三、治疗效果
治疗1周后，患者头皮瘙痒的症状明显改善。治疗2周后，患者头皮瘙痒、红斑症状基本消失，患者母亲说这两天给患者用篦子梳头的时候，发现头上已经看不到虱子了，患者这两天精神状态都好了不少。我掀开患者的头发，仔细观察后确实没有发现头虱，看来头虱基本清除干净了，患者及其母亲对治疗效果很满意。
四、注意事项
患者来复查的时候看起来活泼多了，看到患者状态这么好，我也特别开心。为了患者的身体着想，我叮嘱患者及其母亲要注意如下事项：
1.患者母亲应该经常对梳子、床单、被套等物品进行消毒。
2.养成良好的生活习惯，注意个人卫生，勤洗头，而且洗头后要把头发吹干，保持头发清洁、干燥。
3.遵医嘱用药，避免过度搔抓患处，以免引发局部感染。
4.如果再次出现瘙痒症状，及时就诊。
五、个人感悟
患者头虱没有出现复发的情况，我感到特别欣慰。在此想给大家科普一下头虱，头虱是一种寄生虫，主要是寄生在头发部位，患者可能会感觉头皮上有东西在爬动，还可能出现瘙痒症状。该患者出现头虱，考虑与在乡下居住，且卫生条件比较差有关。需要注意的是，头虱可以传染，所以如果发现头上有头虱，一定要及时治疗。