头皮特别痒？可能是头虱导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位21岁的女大学生，2个月前头皮出现瘙痒症状，刚开始不明显，一个月以前症状加重，使用止痒洗发水也没用，于是来我院就诊。经检查，结合患者症状综合判断，诊断为头虱。与患者沟通后，使用篦子梳头，然后用苯甲酸苄酯搽剂进行治疗，并辅以日常护理。治疗后患者瘙痒症状消失，疾病没有复发。

【基本信息】性别：女，年龄：21岁

【疾病类型】头虱

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/7/22

【治疗方案】篦子+苯甲酸苄酯搽剂+日常护理

【治疗周期】治疗2周，随访3个月

【治疗效果】瘙痒症状消失，疾病没有复发

一、初次面诊
“医生，快看看我头上长的是什么，痒死我了。”患者一边说话，一边不停地用手挠头。我先让患者控制住自己，不要再抓挠了，以免造成皮肤损伤引发感染。患者“嗯”了一声，停下了挠头的动作，转而用手揉搓自己的衣服。患者告诉我，她今年21岁在读大学，2个月以前感觉头皮有点痒，没在意，觉得洗头洗勤一点就行了。结果这1个月以来，感觉越来越痒，用止痒洗发水也没用。前两天跟朋友聊天，朋友说她头上有白色的小虫子，把她吓坏了，于是这才来医院检查。
我先为患者进行了体格检查，查体显示患者发育正常，营养中等，翻开头发可见若干灰白色头虱，伴有瘙痒症状。为了观察得更仔细，我用皮肤镜进行检查，发现头虱成虫。于是我问患者最近有没有去过什么地方，患者说几个月以前去了乡下外公家里。结合患者的临床症状及检查结果，再加上患者的生活经历，初步判定患者是得了头虱。

二、治疗经过
听到自己得的是头虱，患者显得很惊讶，不理解自己为什么会得这个，我告诉她可能就是之前去乡下传染上的，头虱有一定的传染性。听完我的话，患者恍然大悟，连忙问我严不严重，好不好治。我告诉患者她的病情不算严重，积极治疗是可以治愈的。经过几番沟通，患者最终同意了我的治疗方案。
我先让患者用篦子梳头，因为篦子的齿一般要比普通梳子更密，可以将部分头虱梳下来。然后我给患者开具了苯甲酸苄酯搽，可以涂抹在头皮和头发上，起到杀灭头虱的作用，同时我让患者做好日常护理。而且我见患者的头发比较长，就建议患者把头发剪短一点，更方便治疗，患者思考之后同意了。
三、治疗效果
患者将头发剪短了，头虱可以分布的范围缩小了。治疗1周后，患者头皮瘙痒的症状明显减轻。治疗2周后，患者头皮瘙痒症状基本消失，患者说自己现在再也不会随时随地想挠头了，而且用篦子梳头的时候再也没有梳下来头虱。给患者复查时发现患者头皮的头虱基本清除干净，患者对治疗效果很满意，而且疾病没有复发。
四、注意事项
患者来复查时是一头短发，脸上带着自信的笑容，看到患者这么开心，我也很是为她感到高兴。为了患者的身体着想，我让患者日常生活中要注意如下事项：
1.注意个人卫生，勤洗头，用热水清洗床上用品和衣物，并且晾干或者烘干。
2.避免过度搔抓患处，防止皮肤破损，导致感染。
3.不与他人共用枕头、毛巾、梳子等，避免头虱的间接接触传播。
4.如果再次出现瘙痒症状，及时就诊。
五、个人感悟
这次的诊治经历中，该患者积极乐观的态度让我深受感触。当初我建议她剪掉头发时，她虽然有点不舍，但是为了更好地治疗，最终还是同意了，还自我宽慰，说头发短一点更好洗，患者剪头后我也是一直鼓励她，并表示治疗效果这么好，与她剪头发这件事是分不开的。
头虱可能大家会感觉比较陌生，其实就是寄生在头上的虱子，叮咬皮肤后可能会引起瘙痒、皮肤点状出血等症状。如果持续出现头皮瘙痒症状，建议及时前往医院就诊。