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皮肤擦伤后出现瘢痕增生,需要警惕增生性瘢痕

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为29岁男性,5个月前骑摩托车时,因为雨天路滑不小心摔倒了,手部和腿部都出现了比较严重的擦伤,7天前发现右手臂外侧擦伤处出现了一块形状不规则的瘢痕,整体向外凸出,高低不平,还伴有明显的瘙痒感,经过检查明确为增生性瘢痕,采用皮肤瘢痕切除术,同时配合莫匹罗星软膏进行治疗后,皮肤表面已经逐渐恢复。

【基本信息】性别:男,年龄:29岁

【疾病类型】增生性瘢痕

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/8/24

【治疗方案】皮肤瘢痕切除术+莫匹罗星软膏

【治疗周期】住院3天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,皮肤表面已经逐渐恢复


一、初次面诊
那天是一个平常的日子,我照常在坐诊,一个年轻的男性患者进入诊室,举着自己的右胳膊和我说:“医生,你帮我看一下我手这是怎么了?”我顺着他的视线看过去,发现患者的手臂有一块形状不规则的瘢痕。我详细询问了患者的情况,患者5个月前骑摩托车时,因为雨天路滑不小心摔倒了,手部和腿部都出现了比较严重的擦伤,前往医院就诊处理后已经基本恢复。7天前洗澡的时候发现右手臂外侧擦伤处出现了一块形状不规则的瘢痕,整体向外凸出,高低不平,还伴有明显的瘙痒感,天气炎热后瘙痒的症状也出现了加重。综合患者的症状和病史,我判断为增生性瘢痕,需要积极进行治疗。

二、治疗经过
将增生性瘢痕的确诊结果告诉患者后,患者非常平静,还很冷静地询问我如何进行治疗。在我和患者进一步交流了解到,患者平时身体非常健康,一直有坚持运动的习惯,每天都会去家附近的健身房健身,没有基础疾病病史,基本没有禁忌证。综合患者的身体情况,我给出的建议是进行手术治疗,主要是通过皮肤瘢痕切除术切除瘢痕,然后使用莫匹罗星软膏预防感染,经过和患者商议,患者同意了这一治疗方案,并且表示会积极配合整个治疗的过程。
三、治疗效果
经过手术治疗3天后,患者的症状得到了明显的缓解。右手臂外侧的形状不规则瘢痕已经基本消失,病情已经得到了有效控制,皮肤明显瘙痒的症状已经基本消退,治疗效果非常明显,达到了出院的标准,我批准了让患者出院。患者在出院2周后来我院复查,不适的症状已经完全消失,饮食方面也已经逐渐恢复正常。患者治疗3周后,病情未出现反复,但还是要求患者定期门诊随访,避免病情反复。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复,我很欣慰,并叮嘱患者的家属,患者治疗期间要注意以下方面:
1.患者在日常生活中要注意饮食规律,清淡饮食,不要吃辛辣、刺激性的食物,比如火锅、麻辣烫、烧烤、咖啡、啤酒等,不利于身体恢复。
2.患者要保持手臂伤口处的清洁和干燥,洗澡的时候尽量包裹起来,不要让伤口处沾水,以免引起感染,不利于身体恢复。
3.患者需要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
该患者手臂外侧出现瘢痕增生,还伴随了皮肤瘙痒的症状,就诊后考虑为增生性瘢痕。为了不影响患者正常的生活,结合他的情况,最终决定采取手术治疗,以减少对美观程度的影响。所以,大家如果在外伤后出现了瘢痕增生的情况,不要觉得病情不严重就不及时就医。因为增生性瘢痕会随着时间的推移而扩大,会影响美观,而且拖延病情时间越长,对治疗效果的负面影响越大,所以一定要及时急诊,以免延误病情的诊治。
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