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出现皮肤红斑、瘙痒,增生性瘢痕可能是“幕后黑手”

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为34岁女性,1月前出现了胸口处红斑的情况,2天前发现红斑越来越大,还伴有轻微的瘙痒感,综合体格检查的结果以及患者的情况,明确判断为增生性瘢痕,通过采用皮肤瘢痕切除术切除瘢痕,同时配合积雪苷霜软膏进行治疗后,整体的治疗效果较好,皮肤表面已经逐渐恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:34岁

【疾病类型】增生性瘢痕

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/4/14

【治疗方案】皮肤瘢痕切除术+积雪苷霜软膏

【治疗周期】住院5天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,皮肤表面已经逐渐恢复


一、初次面诊
那天下午下很大的雨,我照常在坐诊,一个中年女性患者快步进入诊室,一下坐在就诊的椅子上,焦急地跟我说:“医生快帮我看看,我胸口这里肿了好大一块,这是怎么回事啊?”,我让患者不要着急,先说一下自己的情况,和患者进一步交谈后我了解到,患者为34岁女性,1月前出现了胸口处红斑的情况,一开始以为是被蚊子咬了就没管,但是2天前发现红斑越来越大,还伴有轻微的瘙痒感,患者觉得病情可能比较严重,于是来我院就诊。
听完患者的描述,我连忙对患者进行了体格检查,发现患者胸口处的红斑呈斜长型,外形不规则,表面高低不平,触之有明显褶皱感,我初步判断很有可能是增生性瘢痕,我询问患者病情,患者表示之前有晚上睡觉胸口处瘙痒自己就用指甲挠破了,后面也没有进行处理,综合患者的症状,我明确判断为增生性瘢痕。

二、治疗经过
我将增生性瘢痕这个检查结果告诉患者,患者非常疑惑地问我:“我只是挠破了皮肤怎么就增生性瘢痕了呢?”我向患者解释道,可能是因为挠破后没有积极消毒处理,所以导致局部发炎引起的这一情况,我建议患者采用手术治疗的方式来缓解病情,通过皮肤瘢痕切除术切除瘢痕,然后使用积雪苷霜软膏来促进瘢痕消退,从而达到治疗疾病的目的,经过和患者的沟通和协商后,最后我们达成了一致,患者也表示会积极配合治疗,我及时为患者安排了手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后,患者胸口处红斑的情况已经基本消失,手术治疗后第5天,皮肤轻微的瘙痒症状也逐渐消失了,可以说病情已经得到了有效的缓解。患者在住院期间都没有出现病情加重的情况,而且胸口处的伤口已经基本愈合,整体来说身体恢复得比较好,于是我批准了患者出院,但是叮嘱患者需要定期复查,避免病情反复。
四、注意事项
看着患者和家属高兴地去办理出院,我也很是欣慰,并叮嘱患者要注意以下事项:
1.患者应当注意清淡饮食,在恢复期间一定不要吃辛辣刺激性的食物,比如火锅、烧烤等,否则可能会对皮肤造成一定的刺激性,从而影响病情的恢复。
2.患者还需要保持胸口伤口的清洁和干燥,平时要养成良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,补充维生素,提高免疫力,有利于身体恢复。
3.患者还需要定期来我院进行复查,明确病情的恢复情况,以免延误病情。
五、个人感悟
增生性瘢痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤,所以平时如果抓挠破了皮肤表面一定要注意进行消毒处理,避免皮肤发炎,从而引起该病症,如果平时出现皮肤增生、发红、皮肤表面凹凸不平等情况,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,避免瘢痕过度增生影响美观,还可能会影响病情。
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