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患上周期性麻痹?药物治疗效果较佳

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年21岁,运动后出现全身无力、双腿较重的症状,严重时甚至不能站立行走。通过查体、血清钾检查、心电图检查、甲状腺功能检查,患者最终确诊为周期性麻痹。通过氯化钾片口服液结合门冬氨酸钾镁片进行补钾治疗,患者的病情得到合理控制,此次治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:21岁

【疾病类型】周期性麻痹

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2021/4/21

【治疗方案】氯化钾片口服液+门冬氨酸钾镁片

【治疗周期】住院2天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日下午我正在整理资料,一位小伙子面色凝重的进入面诊室。患者坐下后自述道,自己今年21岁,喜欢打篮球,于2个月前出现打篮球后全身无力、双腿较重的症状,严重时甚至不能站立行走,近期有加重的趋势,所以来我院就诊检查。
我先是对患者进行了查体,结果显示T:36.6℃,P:70次/分,R:21次/分,BP:109/73mmHg,神志清,表情正常,自动体位,记忆力、计算力、定向力正常,未见明显异常;为了进一步确诊,又安排了血清钾检查、心电图检查、甲状腺功能检查。血清钾检查显示钾3.21mmol/L,低于正常值,心电图检查、甲状腺功能检查则未见明显异常。通过患者的症状和检查结果,患者确诊为低钾导致的周期性麻痹。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者,并表述症状较为轻微,通过药物治疗可有效控制病情,但是不排除复发的可能性,需要结合日常调理。同时我建议患者住院治疗,以便观察患者的实际情况,更有利于控制病情。患者了解情况后,表示接受我的建议。
我在安排患者办理住院手续后,向患者表述了我的治疗方案,以氯化钾片口服液结合门冬氨酸钾镁片进行治疗,两者皆具有补钾的功效,可以有效缓解患者低钾的情况,进而控制病情。患者当即表示同意,进而开展治疗。
三、治疗效果
患者住院期间,严格按照我的医嘱使用氯化钾片口服液和门冬氨酸钾镁片,在此期间,没有再出现全身无力、双腿较重、不能站立行走的症状,患者的饮食也很正常。住院治疗2天后,经检查我发现患者的血钾水平恢复正常,其他体征也基本正常,精神状态比较好,所以和患者沟通,于当天出院。
四、注意事项
患者的病情得到控制,患者十分满意,但我仍有所担心,于是反复的叮嘱患者,在日常生活中,应该注意以下事项:
1.日常注意保持正常规律的生活作息,多休息,不要熬夜,避免劳累,不要剧烈运动。
2.按照医嘱合理使用药物,期间避免辛辣、刺激的食物,避免抽烟、喝酒。
3.按期来院复查,如果再次出现相关症状,及时的来院就诊。
五、个人感悟
通常周期性麻痹不发作时与常人无异,多数是在有明确诱因的情况下才发病,随着年龄的增长,发病次数也会逐渐减少,但不排除个例。此次患者就是在打篮球的诱因下反复发作,好在来我院就诊后,病情得到合理控制,作为医生,我十分欣慰。同时也告诫广大患者,出现周期性麻痹的症状,及时前往医院就诊。
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