患上周期性麻痹？诱因竟是甲状腺功能亢进症

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年31岁，2年前无明显诱因出现全身乏力症状，近1周症状加重，伴站立困难。通过查体、血清钾检查、心电图检查、甲状腺功能检查，患者最终确诊为周期性麻痹。通过甲巯咪唑片抗甲亢，氯化钾注射液补充钾元素，结合氯化钾片进行预防的方式进行治疗。经过治疗，患者的病情得到合理控制，此次治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：31岁

【疾病类型】周期性麻痹

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2021/9/12

【治疗方案】甲巯咪唑片+氯化钾注射液+氯化钾片

【治疗周期】住院5天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日上午，一位中年患者在家属的搀扶下进入面诊室，患者的状态明显不佳。通过问诊了解到，患者今年31岁，是一名自由工作者，2年前无明显诱因出现全身乏力症状，并且症状反复，以为是劳累导致的，一直没有进行系统性治疗。近1周症状加重，而且还伴有站立困难的症状，这才来院就诊。
问诊结束后，我立即为患者安排了查体、血清钾检查、心电图检查、甲状腺功能检查。查体显示T：36.3℃，P：76次/分，R：23次/分，BP：113/71mmHg，神志清，表情正常，被动体位；血清钾检查显示钾2.20mmol/L，低于正常值；心电图检查各项数据无明显异常；甲状腺功能检查提示甲状腺功能亢进症。通过患者的实际症状和检查结果，患者最终确诊为甲状腺功能亢进导致低钾，进而引起的周期性麻痹。

二、治疗经过
我如实将患者的实际情况告知患者及其家属，他们表示患者是家里面的顶梁柱，希望医生尽快治疗，保证患者的身体健康，我也向他们解释道，目前患者的情况相对严重，需要住院治疗，可以有效的控制病情，但需要长期服药以预防病情复发。我随即也向他们说明了我的治疗方案，住院治疗期间，首先通过甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症，同时使用氯化钾注射液补充钾元素，可以有效的控制病情，出院后再结合氯化钾片进行预防性治疗。
患者及其家属都表示同意我的治疗方案，于是我先是为患者安排了住院，其次为患者开具了甲巯咪唑片、氯化钾注射液和氯化钾片，同时安排了静脉滴注。
三、治疗效果
经过住院治疗后，患者的病情明显好转，全身乏力、站立困难的症状得到极大程度的缓解，饮水和饮食也相对正常，患者的精神状态良好。患者住院治疗5天后再次检查，我发现各项指标基本处于正常范围，而且症状基本消失，所以通知患者及其家属，可以出院回家进行静养。
四、注意事项
患者此次的治疗效果较佳，患者及其家属都十分高兴，但我仍有所担心，于是反复叮嘱他们，患者在日常生活中，应该注意以下事项：
1.日常应该注意休息，同时避免熬夜、过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等行为。
2.日常尽量低碘饮食，同时避免饮用咖啡、酒、浓茶等刺激性饮品。
3.按医嘱合理的服用药物，同时按期来我院复查。
五、个人感悟
周期性麻痹通常与甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症等疾病有关。此次患者就是一个很好的案例，由甲状腺功能亢进症引发低钾，进而导致周期性麻痹，虽然患者拖延2年之久，但好在来我院治疗后，患者的病情得到合理控制，作为医生，我还是十分高兴。在此也提醒广大患者，出现周期性麻痹的相关症状时，不要拖延不治疗，以免导致不良后果。