突感双下肢无力？或是周期性麻痹惹的祸

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年30岁，2小时前无明显诱因突感双下肢无力。通过查体、血清钾检查、心电图检查，患者确诊为周期性麻痹。通过氯化钾注射液补充钾元素，结合螺内酯片保钾利尿，最后通过氯化钾缓释片预防频发的方式进行治疗。最终患者的病情得到合理控制，此次治疗效果较好。

【基本信息】性别：男，年龄：30岁

【疾病类型】周期性麻痹

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2021/7/22

【治疗方案】氯化钾注射液+螺内酯片+氯化钾缓释片

【治疗周期】住院5天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今天上午坐诊时，一位中年患者在轮椅上被家属推进面诊室。通过问诊了解到，患者今年30岁，是一名送水工人，今天没上班，2小时前出现无明显诱因突感双下肢无力的症状，而且一直没有得到缓解，害怕影响之后的工作，这才来院就诊。
我了解患者的情况后，立即为患者安排了查体、血清钾检查以及心电图检查。查体显示T：36.7℃，P：71次/分，R：25次/分，BP：114/72mmHg，神志清，表情正常，被动体位，下肢肌力三级，肌肉松软，肌张力降低；血清钾检查显示钾2.40mmol/L，低于正常值；心电图检查未见明显异常。通过患者的实际症状和检查结果，患者确诊为周期性麻痹。

二、治疗经过
我如实将情况告知患者及其家属，并表示患者目前的症状尚在可控制范围内，但此疾病通常无法达到根治的目的，目前需要住院治疗，可以有效控制患者的病情。患者家属表示不能接受这个结果，心情十分沮丧，好在患者很坚强，表示自己会全力配合治疗，看到患者如此坚强，患者家属也调整了心情。我随即向他们表示了我的治疗方案，首先是通过氯化钾注射液补充钾元素，结合螺内酯片保钾利尿，以缓解目前患者低钾的情况，进而缓解患者的症状，患者出院后开具氯化钾缓释片预防病症频发。患者及其家属都表示同意我的治疗方案。
随后我为患者安排了住院，并且根据患者的情况开具了氯化钾注射液和螺内酯片，同时安排了静脉滴注。
三、治疗效果
患者住院治疗3天后，患者的血钾水平基本恢复正常，双下肢无力的症状得到缓解，可以正常的下床活动；患者住院治疗5天后，症状基本消失，血钾水平也一直处于正常范围，患者的精神状态良好。患者及其家属都希望出院回家静养，我通过检查发现患者的各项体征正常，于是准予患者出院，并开具了氯化钾缓释片。
四、注意事项
患者成功出院，表明患者的病情得到合理控制，患者及其家属对我表示了感谢，我也向他们表示了祝贺，同时提醒他们，患者在日常生活中，应该注意以下事项：
1.日常生活当中一定要多注意休息，尽可能的避免剧烈运动和过度劳累。
2.日常可以多吃红枣、花生、动物内脏等含钾高的食物，同时禁止饮用咖啡、酒、浓茶等刺激性饮品。
3.按期来院复查，同时合理按医嘱服用药物。
五、个人感悟
周期性麻痹是指以反复发作性的骨骼肌弛缓性瘫痪为主要表现的一种疾病，任何年龄均可发病，以青壮年（20～40岁）发病居多。此次患者出现症状后及时的来院就诊，通过治疗，患者的病情得到合理控制，我倍感欣慰。借此案例也告诫广大患者，如果出现周期性麻痹的情况，一定要及时前往医院就诊，并积极的配合医生治疗。