原发性闭经不要害怕，积极治疗即可

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名中学生，自述无家族病史，因没有来月经就医。对患者进行卵巢功能检查，发现卵巢发育不良，全身检查发现患者的第二性器官发育不良，妇科检查无异常，结合患者的症状，确诊为原发性闭经。使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片治疗后，患者的身体数据恢复正常，月经来潮。

【基本信息】性别：女，年龄：14岁

【疾病类型】原发性闭经

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2022/3/20

【治疗方案】药物治疗（黄体酮胶囊、地屈孕酮片）

【治疗周期】一个月门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者在一个月后来月经初潮

一、初次面诊
今天在下雨，我准备关闭窗户的时候，听到一阵敲门声，患者背着书包就进来了，我很意外，尤其是看到患者穿着校服的时候。患者说今天有两性教育课，听完后觉得自己没来月经是不正常的，于是就来了医院。我对患者的勇气表示佩服后，联系了家长。家长来了以后，我给患者进行检查。全身检查发现患者的第二性器官发育不良，对患者进行卵巢功能检查，发现卵巢发育不良，妇科检查无异常，性激素6项检查显示，促黄体生成素较高，为20.30mIU/mL，结合患者的症状，确诊为原发性闭经。

二、治疗经过
患者的家长听到检查结果后，有些震惊，说还以为是正常的，就没有管。随后又问我要怎么治疗。我说患者的情况不严重，吃药治疗就可以了。患者的家长同意我的治疗方案。由于不清楚患者的药物过敏情况，我对患者进行了实验室检查，结果显示患者无药物过敏情况。于是我给患者开了黄体酮胶囊、地屈孕酮片。黄体酮胶囊可以使黄体酮分泌平衡，进而刺激雌激素分泌，使子宫发育；地屈孕酮片可以缓解患者体内孕酮不足的情况。两者一起使用，可以促进子宫正常发育。
三、治疗效果
经过一个月的治疗，患者被家长带着来复诊了。患者说还没有来月经，有些着急。我安抚患者后，对患者进行了检查，性激素6项的检查结果显示，患者的促黄体生成素恢复正常，其他的数据也处于正常状态。我安慰患者，可能会在这个月或者15岁之前来月经，做好准备就可以。第二个月，患者来复查，说自己已经来月经了。我检查后，患者的数据显示患者的身体健康，可以停药。
四、注意事项
不得不说，患者小小年纪就很勇敢，我看到家长领着她的样子，在敬佩的同时也感到很欣慰，在他们离开之前，我还是叮嘱了他们一些注意事项：
1、回家后要严格按照医嘱使用药物，不可以私自使用其他药物，以免产生药物冲突，导致患者的身体出现不适。
2、做好月经来潮的准备，如果出现痛经的情况，可以采取热敷、泡脚的方式改善。
3、在饮食上，可以多吃含有大豆异黄酮的豆类食物，可以补充身体所需的异黄酮，同时也要多吃蔬菜、水果，保持营养摄入均衡。
五、个人感悟
患者的勇气和果断是我没有想到的，且家长的处理方式也很好，这也是我作为医生乐意看到的。但我还是给大家科普一下原发性闭经。原发性闭经是多种原因引起的，一般是疾病、营养不良、生殖道下段闭锁等原因引起的，通常需要根据不同的病因进行对症治疗。如果不及时治疗，就可能会导致生殖器官发育不成熟，进而影响身体的健康发育。所以，希望大家都有这样的勇气。