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下腹部呈阵发性疼痛?原来是卵巢畸胎瘤在“作祟”

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:在1个月前,患者自觉下腹部呈阵发性疼痛,到当地医院就诊,被诊断为盆腔炎,使用药物治疗,但效果较差,于是来到我院就诊。我让患者进行相关检查,初步诊断患者为卵巢肿瘤,然后我给患者采取手术治疗,完善病理检查,诊断患者为卵巢畸胎瘤。经过治疗后,患者的卵巢畸胎瘤被剥除,病情得到控制。

【基本信息】性别:女,年龄:35岁

【疾病类型】卵巢畸胎瘤

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/5/17

【治疗方案】手术治疗(腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术)

【治疗周期】住院18天

【治疗效果】下腹部阵发性疼痛症状得到改善,卵巢畸胎瘤被剥除


一、初次面诊
患者捂着肚子走进我的诊室,刚一坐下就对我说道:“医生,快给我做检查吧,我的肚子真的太难受了!”看到患者面露痛苦,我连忙安抚患者的情绪,让她不要着急,然后再让她讲述自己的身体状况。根据患者的讲述,我了解到她在1个月前自觉下腹部呈阵发性疼痛,到当地医院就诊,被诊断为盆腔炎,使用药物治疗后效果较差,于是决定前往我院就诊。
首先我给患者进行查体,体温、血压、心率未见明显异常,两肺叩清音,胸廓无畸形,无心包摩擦音及心包叩击音,无异常血管征。同时,我给患者进行妇科检查,阴道黏膜无充血及异常分泌物;左附件可触及大小约5×3cm的实性肿物,活动好,边界清,无压痛。然后我让患者入院完善相关检查,妇科彩超检查提示子宫左侧盆腔内探及大小约35×28×33mm的不均质回声团块,边界清,形态规则;盆腔CT检查结果显示盆腔左侧异常密度灶;尿常规检查结果显示白细胞为阴性,尿蛋白为阴性。根据患者的相关症状以及检查结果,我初步诊断患者存在卵巢肿瘤。

二、治疗经过
明确患者的具体情况后,我把诊断结果告知患者,并建议患者及时进行手术治疗,这样有利于控制病情,患者表示要考虑一下,在电话里与家属商讨一阵后,决定配合我的治疗方案。根据患者的实际情况,我决定给其使用腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术。首先我让患者完善术前检查,未出现手术禁忌症,然后我让患者在全麻的状态下进行手术,在下腹脐部下缘切开皮肤,通过探查,明确左侧卵巢直径约5×4cm,卵巢门对侧有3×2cm实性肿物,凸起于卵巢表面,表面光滑,右侧卵巢及双侧输卵管未见异常,随即将肿瘤完整剥除,(剖视肿瘤:内容物为油脂,未见毛发及骨质),再进行电凝止血,同时我还取了一小块组织,把其送往病理科做病理检查。术后,病理检查结果显示卵巢畸胎瘤,因此患者的卵巢肿瘤可以确诊为卵巢畸胎瘤。
三、治疗效果
患者刚开始以为病情不太严重,就独自前往我院就诊,没想到初步诊断时,就与卵巢肿瘤扯上关系,所幸家属及时来到医院,一直陪伴在患者身边,给患者加油打气,让患者能够有勇气面对疾病。我们给患者进行了腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,这次手术较为成功,患者没有在术中出现异常情况,术后也没有引起并发症,同时患者下腹部阵发性疼痛的症状也得到改善,身体逐渐恢复正常。
四、注意事项
看着患者的身体一天天好转,我感到很开心,同时我也建议患者在日常生活中要做到以下几点:
1.养成良好的饮食习惯,适量吃新鲜的蔬菜与水果,如番茄、菠菜、梨子、香蕉等,同时应避免摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、韭菜等。
2.适当锻炼身体,通过慢跑、散步等运动增强体质,提高抵抗疾病的能力。
3.保证规律的作息,避免过度劳累和熬夜,同时也可以适当培养自己的兴趣爱好,有利于转移对疾病的注意力。
4.保持积极乐观的心态,做情绪的管理者,避免情绪起伏过大。
五、个人感悟
在各种类型的卵巢肿瘤里,有一种肿瘤中包含毛发、牙齿、骨骼、油脂等,我们称之为卵巢畸胎瘤,需要及时通过手术进行治疗。此患者出现卵巢畸胎瘤,我们给其进行了腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,手术较为成功,我为患者感到高兴。在治疗过程中,此患者的心态较好,没有出现放弃治疗的想法,这一点是值得称赞的。作为一名医生,我希望所有患者都能积极面对疾病,不要出现逃避治疗疾病的行为。
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