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前列腺结石不合理治疗?可能并发前列腺炎

李明副主任医师

外科中国医科大学附属盛京医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年35岁,之前轻微的前列腺结石没有进行合理的治疗,近期出现排尿严重色黄量少,而且伴有尿频、尿痛的症状,通过体格检查+超声检查+前列腺液常规检查,确诊为前列腺结石并发前列腺炎,通过体外冲击波碎石+排石颗粒+前列舒通胶囊的方式进行治疗,治疗后患者症状消失,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:35岁

【疾病类型】前列腺结石并发前列腺炎

【就诊医院】中国医科大学附属盛京医院

【就诊时间】2021/11/2

【治疗方案】体外冲击波碎石+排石颗粒+前列舒通胶囊、左氧氟沙星片

【治疗周期】15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日下午,一位男士在家属的陪同下进入面诊室,家属表情严肃,像是刚刚和男士发生了拌嘴。通过问诊了解到,患者今年35岁,之前有轻微的前列腺结石,患者不听劝告,没有进行合理的治疗,近期排尿出现严重的色黄量少,而且伴有尿频、尿痛的症状,所以来院就诊。通过患者的症状,我初步判断是前列腺结石加重,或是并发了前列腺炎。随即安排了体格检查、超声检查、前列腺液常规检查,体格检查结果显示T:36.3℃P:71次/分R:23次/分BP:109/72mmHg,体位正常,检查配合;超声显示前列腺形态规则,切面大小约4.2X5.9X4.2cm,体积54ml;轮廓清楚,包膜光滑,实质回声不均匀,其内强回声光斑;前列腺液常规显示白细胞+++,卵磷脂小体42%,淋球菌阳性。通过患者的症状加上检查结果,患者确诊为前列腺结石并发前列腺炎。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者及其家属,患者家属也是再次和患者争论了起来,我随即安慰了患者及其家属,同时说明了治疗方案,因为患者前列腺结石的情况比较严重,首先需要进行体外冲击波碎石,其次通过排石颗粒促进结石排出;同时因为患者并发前列腺炎,需要通过前列舒通胶囊进行治疗。因为患者之前的情况,患者及其家属立即同意了我的治疗方案,于是便拟于次日进行手术。术前安排了血常规、尿常规、心电图、空腹血糖检查,患者符合体外冲击波碎石的标准,术中未出现其他不良症状,手术顺利;术后开具了排石颗粒促进结石排出,开具了前列舒通胶囊、左氧氟沙星片治疗前列腺炎。
三、治疗效果
患者术后留院观察了1个小时,未出现明显不适症状,精神状态良好,进而回家按医嘱服药治疗;第一次复查时,患者排尿色黄量少的情况得到改善,尿频、尿痛的症状也有所缓和;第二次复查时,患者排尿色黄量少的情况基本消失,但还伴有轻微的尿频、尿痛症状;第三次复查症状基本消失。本次的治疗效果良好。
四、注意事项
患者的治疗效果较好,患者及其家属都十分开心,我也倍感欣慰,但还是反复叮嘱患者此后应该注意以下事项:
1.避免喝酒,日常注意保持合理的饮水量,尽量保持规律的起居饮食。
2.尽量避免辛辣刺激的食物,同时避免久坐和熬夜,还应该避免故意憋尿、控制延迟射精等行为。
3.保持良好的生活状态,避免焦虑、抑郁等情绪,如果出现异常症状,及时来院检查治疗。
五、个人感悟
现在很多患者因为工作、生活,或者是因为个人意愿,对小的病症持放养的态度,进而导致疾病的加重,导致不良的后果的案例屡见不鲜。本次患者就是一个很好的例子,好在经过治疗,疾病得到控制。作为医生,希望广大患者正视自己的身体情况,如果出现不良的症状,或是确诊微小的疾病,一定要前往医院就诊治疗,切勿拖延,造成更为严重的后果。
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