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呼吸困难、右侧胸痛?请警惕卵巢过度刺激综合征!

王凤英主任医师

妇产科学首都医科大学宣武医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在1个月前检查出子宫内膜异位症,通过手术进行治疗,病情得到控制。没想到最近患者身体又出现不适症状,如呼吸困难、右侧胸痛,于是来到我院就诊。我给患者完善相关检查,诊断患者为卵巢过度刺激综合征,然后给其使用手术治疗、药物治疗,让患者的病情得到控制,身体逐渐恢复正常。

【基本信息】性别:女,年龄:27岁

【疾病类型】卵巢过度刺激综合征

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019/7/14

【治疗方案】手术治疗(穿刺术)+药物治疗(低分子肝素钙注射液、对乙酰氨基酚片)

【治疗周期】住院7天,定期复查

【治疗效果】呼吸困难、右侧胸痛的症状得到改善,病情逐渐恢复


一、初次面诊
患者刚进入我的诊室,我就察觉她的心情比较低沉,询问了她几个问题后,没想到患者说着说着就哭了起来,表示身体太难受了,我先耐心地安慰了患者,待患者情绪稳定后,又回答了我一些问题。根据患者的讲述,我了解到患者在1个月前检查出比较严重的子宫内膜异位症,通过手术进行治疗,病情得到控制。但最近患者发现自己存在呼吸困难、右侧胸痛的症状,于是马上来我院就诊。我先给患者进行查体,呼吸频率、体温、血压未出现明显异常。然后我让患者完善相关检查,血常规检查提示白细胞总数轻微升高;CT检查结果显示右侧胸腔积液,无肺栓塞征象;B超检查结果提示双侧卵巢增大,右侧 5.7 cm×3.9 cm,左侧 5.7 cm×3.9 cm,少量腹水。根据患者的相关症状以及检查结果,考虑患者为卵巢过度刺激综合征。

二、治疗经过
明确患者的情况后,我把诊断结果告知患者,并简单地介绍了下卵巢过度刺激综合征这种疾病,患者听完我的讲述后,希望能够马上进行治疗,并表示非常相信我。根据患者的实际情况,我决定给患者使用穿刺术,在B超引导下,在胸腔穿刺抽出1000 mL淡黄色透明胸腔积液,有利于控制疾病。然后我给患者皮下注射低分子肝素钙注射液,这种药物为抗血栓形成药,能够预防和治疗深部静脉血栓形成,避免患者出现并发症。此外,我还让患者服用对乙酰氨基酚片,能够改善右侧胸痛的症状。
三、治疗效果
由于患者的情绪较为低落,所以我在查房时会经常鼓励患者坚持治疗,家属也有经常安慰患者,帮助患者疏导不良情绪,使患者正确面对疾病。在这种情况下,患者坚持进行治疗,情绪渐渐保持平稳,身体逐渐恢复,呼吸困难、右侧胸痛的症状得到改善,病情在一定程度上得到控制。此外,我给患者复查血常规、胸部CT,均未出现明显异常,于是予以出院。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复正常,我很为她感到高兴,但我建议患者在日常生活中仍然需要护理,所以我让她注意以下几点:
1.保持休息环境安静、舒适,有助于患者保持平稳的心态。
2.可以适当活动身体,有助于增强体质,避免血栓的发生。但需要避免剧烈活动,以免给身体带来不良影响。
3.保证规律的作息,保证充足的睡眠,避免劳累和熬夜,有助于机体的恢复。
4.饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条等容易消化吸收的食物为主,忌吃生冷、刺激性食物,如辣椒、胡椒、海鲜等。
五、个人感悟
卵巢过度刺激综合征主要因卵巢囊性增大、毛细血管通透性增加、体液向第三间隙流失,从而引起一系列临床表现,常见的有腹痛、腹胀、呼吸困难等。此患者前段时间刚治疗了子宫内膜异位症,又患上卵巢过度刺激综合征,情绪难免低落,所幸她也没有自暴自弃,坚持治疗后让疾病得到控制。作为一名医生,我希望家属能够多关注患者的情绪变化,及时给予患者面对疾病的信心与勇气,这对抵抗疾病有很大的帮助。
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