患上中耳胆脂瘤？手术治疗帮您忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年42岁，半年前出现右耳听力下降、耳鸣的症状，3天前出现轻微流脓的情况。通过查体和头面部CT平扫，患者确诊为中耳胆脂瘤。通过乳突根治术及鼓室成形术切除瘤体，然后进行听骨链重建和鼓膜修补，然后使用阿莫西林胶囊抗感染的方式进行治疗。通过治疗，患者的症状消失，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：42岁

【疾病类型】中耳胆脂瘤

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/9/7

【治疗方案】乳突根治术及鼓室成形术+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院7天，门诊随访

【治疗效果】病情得到控制，治疗效果较好

一、初次面诊
今日下午刚接班坐诊，一位中年女性在家属的陪同下进入面诊室。通过问诊了解到，患者今年42岁，是一名话务员，半年前出现右耳听力下降、耳鸣的症状，因为平时工作比较忙，一直没有进行系统的治疗，3天前出现轻微流脓的情况，这才来院治疗。
问诊结束后，我立即为患者安排了查体和头面部CT平扫。查体显示T：36.3℃，P：71次/分，R：22次/分，BP：109/72mmHg，神志清，表情正常，听力较差，双耳外耳道无畸形，右侧外耳道轻微红肿，见少量脓性分泌物；头面部CT平扫显示右侧中耳乳突腔见胆脂瘤，而且骨性外耳道后边破坏。通过患者的实际症状和检查结果，患者确诊为中耳胆脂瘤。

二、治疗经过
我如实将患者的检查情况和确诊结果告知患者及其家属，患者立即开始担心，害怕影响工作，而且自己的工作本身和听力息息相关，所以患者及其家属都希望能够尽快治疗，并且希望尽可能的拯救听力。随即我表示患者目前的情况需要住院进行手术治疗。
患者及其家属同意住院手术治疗后，我也向他们说明了治疗方案，首先是通过乳突根治术及鼓室成形术切除瘤体，并进行听骨链重建、鼓膜修补，然后使用阿莫西林胶囊抗感染，通常可以有效改善患者目前的症状。患者及其家属都没有多想，并表示信任我，所以立即同意了我的治疗方案。
确定治疗方案后，为了保证手术的安全性，我安排患者进行了一系列的术前检查，检查结果显示患者目前的情况符合手术标准，便拟于2日后为患者进行手术治疗。手术当日，我们成功的通过手术切除了瘤体，并完成了听骨链重建和鼓膜修补，手术顺利，术后我为患者开具了阿莫西林胶囊。
三、治疗效果
患者术后护理良好，合理的使用了阿莫西林胶囊以抗感染，患者没有出现其他并发症，伤口也恢复良好，住院治疗5天后，患者右耳听力下降、耳鸣的症状得到缓解，流脓的症状消失，治疗效果较好。患者住院治疗7天后，各项体征符合出院标准，于是通知患者及其家属出院回家静养。
四、注意事项
患者的治疗效果较好，患者及其家属都比较满意，我也为他们感到高兴。出院时也提醒患者及其家属，患者在日常生活中应该注意以下事项。
1.患者日常应该尽量以清淡有营养的食物为主，同时应该避免辣椒、洋葱等辛辣刺激的食物。
2.患者日常应该保持右耳局部的清洁干燥，尽量避免用手去抓挠和挤压耳朵，以防出现感染的情况。
3.按医嘱定期来院复查，如果出现不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
中耳胆脂瘤是一种位于中耳内的上皮代谢物堆积不能排出造成的囊性结构，而非真性肿瘤，但不及时治疗，也会导致严重的不良后果。此次患者出现症状后半年之久才来院就诊治疗，好在治疗效果较佳，作为医生，我十分欣慰。同时也在此告诫广大患者，不要因为工作和其他原因忽略了身体的变化，如果出现不适症状，及时就诊是关键。