左手肿胀、瘙痒、灼痛？可能是冻伤引起的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位20岁的女性患者，因天气大降温，没有及时戴手套出门，然后出现左手肿胀的情况，症状加重后出现瘙痒、灼痛等症状，根据患者的综合情况和检查结果，确诊为冻伤。使用冻伤膏和硝苯地平片进行治疗，患者不适症状基本消失，整体治疗效果较好，病愈后注意预防措施即可。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】冻伤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/1/23

【治疗方案】冻伤膏+硝苯地平片

【治疗周期】药物治疗4周

【治疗效果】患者不适症状基本消失，整体治疗效果较好

一、初次面诊
一日寒冷的下午，窗外下着淅淅沥沥的小雨，我正在坐诊，一位女性患者在其家属的陪伴下来到我的面前，一坐下，患者的家属就拿起患者的左手，并着急地说：“医生，您快看看我女儿的手吧，这手被冻得太严重了吧！明明是年轻人的手，因为被冻，现在这手看着也太苍老了吧！”随即我安慰患者及其家属，并仔细询问患者的病情。患者自述今年20岁，前段时间天气大降温，没有及时戴手套出门，然后出现左手肿胀的情况，还伴有红肿，当时没有引起重视，症状加重后出现瘙痒、灼痛等症状，在诊所外敷中药进行治疗，疗效不明显。这两天的天气更冷了，导致病情更加严重，所以前来就诊。
我对患者进行详细的体格检查，发现患者面色苍白，手脚冰凉，左手的患处呈黑色或紫褐色，除遗有瘢痕外，按压还有疼痛，而且患者说局部碰到热水后会更加严重。根据患者的综合情况和检查结果，初步确诊为冻伤。

二、治疗经过
我将检查结果和诊断结果给患者及其家属说明后，患者向我问道，治疗难度大吗？我向患者解释道，她目前的症状是有一点严重的，但是治疗难度不算大，进行系统规范的治疗后，治疗效果较好。针对她目前的病情，我建议通过药物进行治疗，在对情况有了一个基本的了解后，患者及其家属同意了我的治疗方案。
我给患者开具了外用药物冻伤膏和口服药物硝苯地平片。其中冻伤膏中含有樟脑，能够起到促进局部皮肤血液循环、止痛、止痒等作用，其还含有硼酸，具有轻度抗菌、消炎等作用；硝苯地平片具有扩张局部血管和扩张动脉的作用，从而促进血液循环。
三、治疗效果
患者积极配合我的治疗，按时使用药物，治疗效果明显。用药2周后，她告知我患处皮肤的热、痒、灼痛等症状已经逐渐减轻，并询问我可以不继续用药吗？我向患者表示为了达到更好的治疗效果，是需要继续巩固治疗的。用药4周后，患者告知我不适症状已基本消失，手部的瘢痕也消退了。整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
虽然患者的病情得到有效的改善，但是我还是比较担心患者因护理不当导致病情复发，所以我再三叮嘱患者注意以下事项：
1.建议患者积极参加体育运动，加速血液循环，有助于预防冻伤的复发。
2.患者要保持手脚温暖干燥，尽量待在环境温暖的地方，如果需要去寒冷潮湿的地方，一定要戴手套、穿袜子，并且及时更换潮湿的衣服。
3.患者尽量避免皮肤破损处的摩擦，保持受损皮肤的干燥，如皮肤有受损，应该及时消毒并包扎，以防止感染。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有了一些感悟，当患者出现冻伤的时候，一定要引起重视。家属也要观察患者是在什么时间出现的冻伤，以及冻伤的大小和特征。此外，还要观察患者的冻伤是不是第二天就会自行消退，如果没有出现自行消退的情况，甚至出现肿胀、瘙痒、灼痛等情况，应当及时就医治疗，明确是否出现其他病症，不建议自行用药治疗。