右耳受低温刺激后出现冻伤，如何妥善处理

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位36岁的男性患者，因天气大降温，没有做好耳部的防寒保暖工作，右耳的皮肤发红、肿胀，甚至出现瘙痒、灼痛等症状，根据患者的综合情况和检查结果，确诊为冻伤。使用冻伤膏和红霉素软膏进行治疗，患者不适症状基本消失，整体治疗效果较好，病愈后注意预防措施即可。

【基本信息】性别：男，年龄：36岁

【疾病类型】冻伤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/2/3

【治疗方案】冻伤膏+红霉素软膏

【治疗周期】药物治疗3周

【治疗效果】患者不适症状基本消失，整体治疗效果较好

一、初次面诊
近日天气突变，前来就诊的人数也增多。我刚刚结束对上一个患者的问诊，正在整理资料时，进来一个高高瘦瘦、皮肤有点黑的患者。据患者自述，今年36岁，是一名建筑工人，为尽快完成工程项目，导致在室外工作时间延长，又逢天气大降温，自己也没有做好耳部的防寒保暖工作，耳朵被冻住了。当时没有引起重视，以为可以自行恢复，回家后只是用热毛巾进行热敷，结果右耳的皮肤发红、肿胀，甚至出现瘙痒、灼痛等症状，所以前来我院就诊。
我认真查看了患者的耳部情况，可见耳朵上有紫红色斑块、伴有肿胀、疼痛，尤其遇热后症状更为明显，按压患处后可见褪色，松手后恢复原有红肿样，局部两处位置有溃烂的现象，符合冻伤患者的症状。根据患者的综合情况和检查结果，初步确诊为冻伤。

二、治疗经过
我将检查结果和诊断结果给患者说明后，患者说：“因为工作的原因，自己的耳朵经常出现此类症状，但是今年感觉比较疼痛，而且也有地方都溃烂了，所以我才想着来医院治疗下。”我告知患者：“长期受到低温的刺激，如果不做好防寒保暖工作，容易导致此类症状，你在接受系统的治疗后，也需要做好预防工作。”
针对他目前的病情，我建议通过药物进行治疗，在对情况有了一个基本的了解后，患者同意了我的治疗方案。我给患者开具了外用药物冻伤膏和红霉素软膏，其中冻伤膏中含有樟脑，能够起到促进局部皮肤血液循环、止痛、止痒等作用；红霉素软膏具有较好的抗感染作用，对于耳朵的溃烂处也有一定的治疗效果。
三、治疗效果
患者对治疗十分配合，用药1周后就诊，冻伤红肿现象有所消退，且溃烂部位已出现愈合，我嘱咐患者继续用药进行巩固治疗。用药3周后就诊，患者告知我不适症状已基本消失，且溃烂位置也出现愈合并结痂，部分痂皮已脱落。整体治疗效果较好，患者比较满意。
四、注意事项
虽然患者的病情得到有效的改善，但是我还是比较担心患者因护理不当导致病情复发，所以我再三叮嘱患者注意以下事项：
1.一定要避免暴露皮肤长时间处于低温环境下，可通过多穿衣物、手套、耳套等物品来御寒，能够有效防止冻伤。
2.避免用手抓挠耳朵局部，手部含有大量的细菌，一旦触碰到耳朵，可能会将细菌传染到耳朵患处，从而加重病情。
3.患者在工作之余，可以积极进行适量的体育运动，如打太极拳、慢跑等，能够增强身体素质，还能促进血液循环。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有了一些感悟，当身体较长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，血液流量因此减少，造成组织缺血缺氧，细胞受到损伤，从而引起冻伤。而很多人会觉得冻伤后只要保暖就能恢复，但是这是错误的观念，除了保暖外，出现不适症状也需要及时治疗。因此，出现症状后应当要立即就医，遵医嘱根据个人情况使用合适的药物来治疗，不可私自乱用药物。