受到低温、潮湿刺激，容易引起冻伤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位46岁的女性患者，手部皮肤发红，还觉得热、痒、灼痛，一到冬天就开始反复发作。根据患者的综合情况和检查结果，明确诊断为冻伤。使用冻伤膏和维生素E软胶囊进行治疗，患者不适症状基本消失，整体治疗效果较好，病愈后注意预防措施即可。

【基本信息】性别：女，年龄：46岁

【疾病类型】冻伤

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/12/23

【治疗方案】冻伤膏+维生素E软胶囊

【治疗周期】药物治疗15天

【治疗效果】患者不适症状基本消失，整体治疗效果较好

一、初次面诊
一日寒冷的上午，我正在坐诊，一位女性患者在其家属的陪伴下来到我的面前，一坐下患者就急忙说道：“医生，您快看看我的手吧，我这手的皮肤发红，还觉得热、痒、灼痛，一到冬天就开始反复发作。”我连忙仔细询问患者的病情，患者自述今年46岁，近五年以来，一直在餐厅的后厨工作，主要负责洗菜和洗碗，在工作的第一年就出现此类症状，五年以来一直反复出现，期间服用中药进行治疗，但是没有效果。这段时间工作量加大，天气也逐渐变冷，导致症状加重，所以前来我院就诊。
我对患者进行体格检查，患者面色苍白，畏风怕冷，手脚冰凉，患处红肿、充血，触摸很凉，按压后会有褪色，按压解除后颜色恢复较慢。患者说局部碰到热水后会更加严重，而且有多处抓痕。根据患者的综合情况和检查结果，初步确诊为冻伤。

二、治疗经过
我将检查结果和诊断结果给患者及其家属说明后，患者表示不理解，我便进一步向患者解释，冻伤是由于寒冷、潮湿的因素引起的人体局部或全身损伤，患者长时间处于低温和潮湿刺激时，就会使体表的血管发生痉挛，从而出现此疾病。针对她目前的病情并不算特别严重，我建议通过药物进行治疗，在对情况有了一个基本的了解后，她同意了我的治疗方案。
我给患者开具了冻伤膏外用和维生素E软胶囊口服。其中冻伤膏中含有樟脑，能够起到促进局部皮肤血液循环、止痛、止痒等作用，其还含有硼酸，具有轻度抗菌、消炎等作用；维生素E软胶囊能够防止血管内血液凝固，改善末梢循环。
三、治疗效果
患者冻伤诊断明确，在我的用药指导下进行治疗7天，她告知我患处皮肤的热、痒、灼痛等症状已经逐渐减轻。用药治疗第15天，她告知我患处皮肤的热、痒、灼痛等症状基本消失，检查发现患者手部的皮肤颜色也恢复红润，触摸温暖。患者整体治疗效果较好，患者及其家属都比较满意。
四、注意事项
虽然患者的病情得到有效的改善，但是我还是比较担心患者因护理不当导致病情复发，所以我再三叮嘱患者注意以下事项：
1.患者在寒冷环境下应该注意手、脚等部位的保暖工作，适当进行运动，外出后返回室内需等待自然复温，不要立刻用热水浸泡手和脚。
2.患者可以经常按摩手、脚等部位，促进局部的血液循环，加速新陈代谢。
3.患者如果每年复发，应该在夏季开始逐步养成冷水洗脸、擦身子、洗澡的习惯，以提高身体的耐寒能力。
五、个人感悟
通过对患者的治疗，我有了一些感悟，虽说冻伤是常见的小病，但是冻伤经常会反复发作，而且容易在一个部位重复发生。对于冻伤而言，预防远比治疗更重要。而改善末梢循环则是防治冻伤的重要环节。当患者要长时间处于低温和潮湿刺激时，特别要注意手、脚、脸、耳朵的保暖，防寒和防水都要做到。如果出现冻伤症状加重的情况，需要及时前往医院进行检查并治疗。