尿酸增高且经常大量饮酒？小心高尿酸血症找上门！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在体检时发现尿酸增高，但没有重视这一问题，然后就没有进行处理。近期患者的应酬增多，未控制饮食，经常大量饮酒，担心尿酸增高得更严重，于是前往我院就诊。我让患者完善相关检查，确诊患者为高尿酸血症，给其使用苯溴马隆片、复方别嘌醇片、碳酸氢钠片进行治疗，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】高尿酸血症

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2019/3/19

【治疗方案】药物治疗（苯溴马隆片、复方别嘌醇片、碳酸氢钠片）

【治疗周期】20天

【治疗效果】尿酸水平恢复到正常范围内，病情得到控制

一、初次面诊
患者急匆匆地来到我的诊室，刚一坐下就迫不及待地对我说道：“医生，我真的很需要进行治疗！”听完他说的话，我让他先不要慌乱，然后让他讲述身体状态。根据患者的自述，我了解到患者每年都在定检，既往体检时发现尿酸增高，但他当时工作比较繁忙，且身体没有出现异常情况，就没有重视这一问题，也没有采取相应措施进行治疗。近期患者的应酬增多，未控制饮食，经常大量饮酒，他担心尿酸增高得更严重，也怕身体出现其他问题，于是前往我院就诊。
二、治疗经过
得知患者的身体状况后，我给患者进行查体，体温、心率、血压未出现明显异常，无四肢关节红肿、疼痛，双肺呼吸音清，无啰音。然后我让患者完善相关检查，第一次空腹血尿酸测定结果显示尿酸502μmol/L，第二次测定结果显示尿酸516μmol/L；肝功能、肾功能、血常规检查结果未出现异常情况；CT检查、X线检查未提示异常；综上所述，考虑患者为高尿酸血症。明确患者的病因后，我告诉患者诊断结果，然后患者追问我为什么会患上这个病，我告诉他高尿酸血症是一种慢性、全身性疾病，通常与摄入较多含嘌呤高的海产品、动物内脏、肉类食品以及大量饮用啤酒等因素有关，而患者本身饮食就不规律，检查出尿酸高后也没有管理饮食，还有经常大量喝酒的情况，这会导致血尿酸浓度升高，所以就容易出现高尿酸血症。患者听完后恍然大悟，并希望我马上为其治疗。
考虑到患者的实际情况，我准备给患者使用苯溴马隆片进行治疗，这是促尿酸排泄药物的药物，通过抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低尿酸水平。然后我还让患者服用复方别嘌醇片，其中含有别嘌醇，能够抑制黄嘌呤氧化酶，使尿酸的生成减少。此外，我也让患者坚持服用碳酸氢钠片，这种药物有碱化尿液的效果，适合治疗高尿酸血症。

三、治疗效果
在治疗期间，患者意识到健康的重要性，也曾对我说：“当身体出现异常时，不可以再放任不管了。”我看到患者的觉悟较高，也鼓励他坚持治疗。在治疗期间，患者遵医嘱服用药物，没有出现漏服、多服、少服等情况。经过一段时间的治疗，我让患者在空腹的状态下进行血尿酸测定，其中的尿酸值已经在正常范围内，身体逐渐恢复正常，病情得到控制。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐得到控制，我很为他感到高兴，同时我建议患者在日常生活中仍然需要注意以下几点：
1.患者应注意休息，保持规律的作息，同时还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于增强体质，还能够增强抵抗力。
2.患者应该保持饮食清淡，以低嘌呤食物为主，避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、甲壳类、浓肉汤等，同时还需限制饮酒，也最好不要喝含有果糖的饮料。
3.家属应常与患者沟通，了解患者的心理变化，缓解或消除患者的不良情绪，使患者积极配合治疗。
五、个人感悟
高尿酸血症是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，本病患病率受到多种因素的影响，常与遗传、性别、年龄、生活方式有关。此患者在体检时发现尿酸增高的情况，但未引起重视，在这之后没有管理饮食，过量饮酒，进而引发高尿酸血症，给身体造成了不良影响，所幸其在治疗期间遵医嘱规律服药，使病情得到控制。作为一名医生，我希望大家能够定期体检，重视体检结果，出现异常时需要及时就诊，切勿延误治疗。