治疗主动脉瓣关闭不全？手术和药物治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因活动时出现心悸、气短、胸痛的症状来医院检查，体格检查发现胸骨左边第三肋间有舒张期杂音，心脏彩超检查提示主动脉瓣中一重度反流。根据临床症状及检查结果，初步诊断为主动脉瓣关闭不全。行经导管主动脉瓣置入术进行治疗，术后服用华法林钠片和盐酸左氧氟沙星片。治疗后，有效缓解心悸、气短等症状。

【基本信息】性别：男，年龄：31岁

【疾病类型】主动脉瓣关闭不全

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/11/28

【治疗方案】经导管主动脉瓣置入术+华法林钠片抗凝+盐酸左氧氟沙星片抗感染

【治疗周期】入院治疗7天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一日上午，上一位患者刚出诊室，马上就听到诊室的敲门声响起，喊了声请进后，一位中年患者就满脸愁容地进来了，他一坐下，就对我说，医生啊，我这一年总感觉心脏有点问题，只要持续活动，就会出现心悸、气短、胸痛的情况，一开始自己也没怎么重视，觉得休息会就好了，但是老这样不好，也有点担心健康。听了他的话，我一边给他进行体格检查一边说，是的，身体不适一定要及时来检查。体格检查发现胸骨左边第三肋间有舒张期杂音出现。而心脏彩超检查结果则提示主动脉瓣中一重度反流的情况。根据这一结果，我初步诊断为主动脉瓣关闭不全。

二、治疗经过
我将这一结果告诉他时，也一并告知建议通过外科手术进行治疗，他对此有些犹豫，问我有没有创伤比较小甚至无需开刀的治疗方式，对此，我思索后便建议行经导管主动脉瓣置入术，这种手术无需开胸，创伤比较小，恢复也比较快。听到我的话，他立刻同意了这种治疗方案。办理入院手续后，在手术当日，在我和同事们的共同努力下，便对他进行了经导管主动脉瓣置入术，完成人工瓣膜的置入工作，从而帮助恢复瓣膜功能。术后服用华法林钠片和盐酸左氧氟沙星片，前者能起到较好的抗凝作用，后者则有助于预防感染。
三、治疗效果
在医院治疗、观察了一周的时间，他的心悸、气短、胸痛症状有所缓解，住院期间也并未出现相关并发症、不良的药物反应。精神、饮食状况都较为理想。心脏彩超结果显示主动脉反流的情况有较好的改善，而且置入的瓣膜功能也运行得较为良好。根据他的身体恢复情况及个人的意愿，我同意了他想要办理出院手续后回家进行调理的请求。
四、注意事项
在他收拾好东西即将离开医院的时候，出于对后续日常调理的关心与担忧，我告诉他，回家后需要多休息，尽量短期内不要进行强度较大的负重工作或运动，规律作息，需要保证充足的睡眠时间，不要长期熬夜。合理膳食，尽量低脂、低盐饮食，可以多吃比较新鲜的水果和蔬菜。回家后也需要严格按照我的叮嘱用药，不可自行停用药物。此外，还要定期来医院复查，有助于了解身体的恢复情况，在此期间如果出现异常情况，也不可拖延，需要及时就诊。
五、个人感悟
在后续的复查工作里，这位患者的恢复情况较好，这一结果也让我感到非常高兴。对于主动脉瓣关闭不全这种疾病，以经导管主动脉瓣置入术的方式进行治疗，一定程度上满足了这位患者希望治疗的方式能够达到创伤比较小的目的，而且这种经过这种治疗方式，患者的身体恢复得也比较快。这也让我感悟到，对于疾病的治疗，作为医生，需要结合患者的实际病情与想法进行综合考虑，再从专业的角度给予意见和指导。