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如何治疗高尿酸血症,使用药物是关键

商施锞副主任医师

中医科两江新区第一人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者关节出现肿胀、疼痛等症状,过往体检提示尿酸增高,但是一直未进行系统检查和治疗,近期症状加重,来医院就诊。对患者进行了体格检查、血尿酸检测。结合患者的症状及检查结果,初步诊断为高尿酸血症。开具苯溴马隆片和秋水仙碱片,结合日常调理,有效缓解关节肿胀、疼痛等症状,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:35岁

【疾病类型】高尿酸血症

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2021/11/30

【治疗方案】药物治疗(苯溴马隆片和秋水仙碱片)+日常调理

【治疗周期】当天取药,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所缓解


一、初次面诊
一个寒冷的冬天,一位中年男性患者面带忧愁地来到诊室,患者自诉,自己这些年来总有关节部位肿胀、疼痛等症状,单位组织体检结果提示尿酸有增高的表现,但是自己一直没引起重视。直到最近,随着应酬增多,症状越发明显,所以前来医院检查。一边说着,患者还将自己之前的体检报告给我查阅。想到患者提及的应酬多,我于是询问他是不是长期饮酒,对此,他予以承认,并补充平时喜欢吃螃蟹、虾等食物。我怀疑患者是长期摄入大量高嘌呤食物和饮酒引起的高尿酸血症。
二、治疗经过
我先对患者进行体格检查,患者当前体温为36.2℃,血压为132/76mmHg,神志清楚,局部关节有明显肿胀的表现,而神经系统、心肺等部位无明显异常。随后,我对患者进行了血尿酸检测,检测结果提示患者的尿酸为790.3μmol/L,明显高于208~428μmol/L的正常值,存在尿酸增高的情况。综合患者的症状及检查结果,证实了我对患者是高尿酸血症的怀疑。
于是,我将诊断结果及时告知患者,患者听到后,也立刻引起重视,向我询问应当如何治疗。对此,我告诉他当前建议通过药物治疗来帮助降低尿酸,此外还需要辅助配合日常调理,养成健康的饮食习惯。对此,患者并无异议。于是,在对患者进行药物过敏试验的前提下,我当即为患者开具了苯溴马隆片和秋水仙碱片这两种药物进行治疗。其中苯溴马隆片是一种促进尿酸排泄的药物,这种药物主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,来帮助患者降低血液中的尿酸浓度;而秋水仙碱片则能够帮助患者抑制局部细胞产生白介素,从而一定程度上帮助缓解患者当前出现的关节局部的肿胀、疼痛等症状,两种药物联合应用,一般能有较好的治疗效果。此外,考虑到患者用药期间,由于药物的副作用,可能会出现恶心、呕吐等不适症状,建议患者用药期间尽量清淡饮食,多喝水,从而减少对胃肠道的刺激。此外,日常调理需要减少摄入高嘌呤食物,尽量限制饮酒。这样才能够更加有效地达到治疗效果。

三、治疗效果
患者再次来到医院进行复查时,一进诊室门,就高兴地告诉我,自己的关节肿胀、疼痛程度有所改善,而且这段时间以来也严格按照我的叮嘱合理饮食,减少螃蟹、虾等食物的摄入,此外,这段时间基本没有喝酒。听到这,我也对患者的高度配合予以肯定。当我再次对患者进行血尿酸检测时,患者的尿酸数值有了较为明显的下降。药物治疗结合日常调理的方式颇为成效。
四、注意事项
虽然当前恢复效果较为良好,我还是比较担心患者回家后的日常护理工作能否持续到位。于是,我叮嘱患者在家需要做好相关注意事项。
1.为了更好地控制病情发展,回家后仍需严格遵循我的叮嘱用药,不可以擅自停用或者改变用药的剂量。
2.可以根据自身的实际情况适当进行运动,这样有助于缓解疼痛的症状,还可以起到改善精神状态、增强体质的作用。
3.饮食上应当继续以低嘌呤食物为主,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,适当补充鸡蛋、牛奶等食物,尽量限制饮酒。
五、个人感悟
高尿酸血症这种疾病,主要是患者体内尿酸排泄过少、生成过多导致的。这种疾病多与年龄、生活方式、遗传等因素有关。对于这种疾病的治疗,实际上如这位患者的经历一般,需要通过使用药物有效降低尿酸;此外,养成健康、良好的生活方式也至关重要。也正是做到这两点,这位患者的身体如今才能有较好的恢复,这也让我颇感欣慰。
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