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青霉素过敏不惊慌,遵医嘱多喝水、吃药可以缓解

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因使用青霉素V钾片后过敏就诊,经过检查,患者皮肤出现大小不等的风团,颜色较一般荨麻疹红,持续时间较长,自觉瘙痒,有刺痛及触痛感,结合患者症状,确诊为青霉素过敏,进行一般治疗,配合使用炉甘石洗剂、氯雷他定片治疗后,患者的过敏症状好转,身体不适消失。

【基本信息】性别:男,年龄:29岁

【疾病类型】青霉素过敏

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/9/29

【治疗方案】一般治疗+药物治疗(炉甘石洗剂、氯雷他定片)

【治疗周期】当天拿药,门诊随访

【治疗效果】患者的过敏症状好转,身体不适消失


一、初次面诊
患者带着一脸的烦躁进入诊室,说自己好像是得了荨麻疹,已经痒了好几天了。我看到患者的脸上、脖子都是大小不等的风团,像荨麻疹。对患者进行体格检查,患者皮肤出现大小不等的风团,颜色较一般荨麻疹红,持续时间较长,自觉瘙痒,有刺痛及触痛感,我还对患者进行血常规检查,检查的结果显示患者体内有过敏现象,结合患者症状,确诊为青霉素过敏。
二、治疗经过
患者一听说是药物过敏,很是惊讶,因为他之前没出现过敏的情况,并询问我要如何治疗。我结合患者的情况,告诉患者他的症状不严重,目前可以使用一般治疗和药物治疗来缓解。患者松了一口气,同意我的治疗方案。
我对患者进行实验室检查,判断出患者对哪些药物过敏后就可以使用相应的药物进行治疗,考虑到患者的情况不严重,所以我让患者多喝水,喝水可以促进体内的血液循环和新陈代谢,可以促进排尿,进而把体内的青霉素尽快地排出体外。还可以及时补充患者体内的水分,缓解身体缺水的情况。并且,我还叮嘱患者,在喝水的时候,不要一次性喝太多,可能会导致身体不适。因为患者是青霉素过敏引起的症状,于是我给患者使用氯雷他定片进行抗过敏治疗,因为氯雷他定片为高效、作用持久的三环类抗组胺药,还是选择性外周H1受体拮抗剂,可缓解过敏反应引起的各种症状。考虑到患者皮肤出现了症状,我还给患者使用了炉甘石洗剂,其中所含炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用,可以缓解皮肤瘙痒、风团、发红的情况。
三、治疗效果
经过3天的治疗,患者来复诊,可以清楚地看到患者露出来的皮肤风团情况消失,皮肤恢复正常颜色。患者说他皮肤瘙痒症状消失,目前只有一小部分风团,回家后有足量喝水,身体没有出现其他不适,我对患者进行检查后,患者的血常规数值恢复正常,青霉素过敏情况基本缓解。
四、注意事项
考虑到患者对青霉素过敏,于是我叮嘱患者,以后在使用药物之前,需遵医嘱,不可以私自使用,以免出现药物过敏的情况,引起身体不适。且药物过敏后,对患者身体有一定损伤,我也建议患者回家后要注意日常调理,可以多吃蔬菜、水果、肉类等食物,少吃发物,避免抽烟喝酒。
五、个人感悟
青霉素属于β-内酰胺族抗生素,其疗效显著,但青霉素易导致药物不良反应,人群中有1%~10%对青霉素过敏,任何年龄、剂型、剂量和给药途径,均可发生过敏反应,严重的过敏性休克可以危及生命。如果过敏,希望大家如同患者这般及时就医,避免病情发展。
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