长期抽烟无度，一定要小心舌癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为55岁男性，2个月前舌边缘出现了细小的白色斑块，就诊3天前发现斑块出现了明显的扩大，经过血常规、HPV检查、活体组织病理检查等检查明确为舌癌，积极采用舌颈联合清除术、额皮瓣移植舌再造术进行治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：55岁

【疾病类型】舌癌

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2021/8/21

【治疗方案】舌颈联合清除术+额皮瓣移植舌再造术

【治疗周期】住院15天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天是一个比较炎热的下午，我在坐诊时一个男性患者进入诊室，跟我说：“医生快帮我看看这是怎么了。”一边说着吐出了舌头指着舌边缘一个白色斑块示意我，我表示已经看到了。让他给我讲一下具体什么情况，据患者自己描述2个月前舌边缘出现了细小的白色斑块，当时没有注意，以为是上火了，自己吃了清火片进行治疗，但是没有有效缓解症状。就诊3天前刷牙时发现斑块出现了明显的扩大，于是来我院就诊，我初步判断可能是舌部组织的病变，建议患者进行进一步检查明确病因。
二、治疗经过
为了排除其他疾病，我开具了血常规、HPV检查、活体组织病理检查的检查清单，同时对患者进行了体格检查，发现患者右侧舌头边缘存在一个白色斑块，面积大概0.5x0.5cm，和周围组织的界限不清晰，按压无疼痛症状，基底无浸润，考虑是斑块已经发生了病变，患者的检查结果为血常规基本正常，HPV检查为阴性，活体组织病理检查的结果为恶性，明确诊断为舌癌。
根据和患者家属进一步沟通，我了解到患者平时身体一直很好，没有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，患病以来也没有出现消瘦的表现，也没有药物过敏史。在明确判断是舌癌后，我建议患者采用手术的方式进行治疗，建议采用舌颈联合清除术切除局部的病变组织，同时配合额皮瓣移植舌再造术修复舌的缺损部分，恢复舌正常的功能和作用。患者一开始了解到自己的病情后是拒绝治疗的，他觉得癌症治不好，是浪费钱财，我向患者解释道舌癌并不属于非常严重的癌症，而且患者在患病初期，及时切除病变组织是非常有可能痊愈的。经过和患者以及患者家属的沟通和协商，我们成功达成了一致，为了避免患者病情加重，及时为患者进行了手术治疗。

三、治疗效果
经过手术治疗后，患者的病情已经得到了有效控制，病变组织切除比较完整，手术效果可以说非常好，患者在手术治疗3周后来我院复查，手术部分的皮肤正在逐渐恢复正常，而且病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复，延误了病情的治疗。
四、注意事项
看着患者身体恢复，我也替他开心，我叮嘱患者家属，患者治疗期间要注意以下方面：
1.治疗期间患者要注意口腔的清洁和卫生，尽量吃流食或半流食，避免刺激伤口，有利于身体恢复。
2.患者在伤口基本愈合后，平时可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，含有丰富的营养，对促进身体恢复具有一定的好处，不要吃辛辣、刺激的食物，比如咖啡、啤酒、火锅等，以免导致病情加重。
五、个人感悟
我很欣慰能看着患者的身体逐渐恢复，该患者就医的意识比较强，在疾病发展的初期就来医院就诊了，没有延误病情的治疗，整体的治疗效果是非常好的，希望大家也要有患者这样的意识，出现不适症状，及时就诊，否则延误了病情的治疗，很可能会对身体造成比较严重的损伤。