得了胃肠型感冒别担忧，药物治疗效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位23岁的男性，3天前淋雨后出现发热、乏力、头晕、头痛等症状，自行服用板蓝根颗粒后未缓解，1天前症状加重，出现腹泻、腹胀、呕吐症状，于是来我院就诊。结合检查结果、患者症状进行综合分析，诊断为胃肠型感冒。与患者沟通后进行药物治疗，住院治疗3天后患者症状缓解，身体基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：23岁

【疾病类型】胃肠型感冒

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/3/16

【治疗方案】药物治疗（双氯芬酸钠肠溶片、葡萄糖氯化钠注射液、蒙脱石散、磷酸奥司他韦胶囊）

【治疗周期】治疗3周，定期复查

【治疗效果】症状缓解，身体基本恢复

一、初次面诊
“医生……医生……拉肚子太难受了，快帮我看看是怎么回事。”患者的声音听起来特别虚弱，脸色也不是很好，看来患者拉肚子的情况确实比较严重。我赶紧询问患者是怎么回事，患者说他是在3天前因为没带伞淋了场雨，回家后就感觉有点发烧，量体温37.9℃，还感觉乏力、头晕、头痛。发现家里有板蓝根颗粒，就吃了点，但是没什么效果。昨天症状加重了，感觉有点腹胀，还开始拉肚子、呕吐，特别难受，这才想起来到医院检查一下。
二、治疗经过
听到患者是淋雨后出现以上症状，我第一时间想到的就是感冒。我先为患者进行体格检查，检查显示患者体温38.6℃，脉搏130次/分，神志清楚，精神反应一般。然后为患者完善血常规，显示淋巴细胞百分比51.5%，较正常值高，细菌感染的可能性较小。那么有没有可能是病毒感染呢？于是我安排患者进行血清学检查，显示柯萨奇病毒抗体阳性，提示病毒感染。结合患者的症状以及检查结果，胃肠型感冒诊断明确。
我告诉患者，他这是柯萨奇病毒感染导致的胃肠型感冒，吃板蓝根颗粒是没用的。患者恍然大悟，问我应该怎么治，我告诉他胃肠型感冒主要是使用药物进行对症治疗，患者思考后同意了我的治疗方案。
在了解患者无药物过敏史后，考虑到患者的体温比较高，是38.6℃，而且有明显的乏力症状，物理退烧效果可能不是很理想，使用药物进行退烧比较好，于是我给患者开具了双氯芬酸钠肠溶片降温，待患者发热症状消失后停药。除了退烧，因为患者腹泻、呕吐症状比较严重，可能会丢失大量水分，导致脱水，所以给患者静脉点滴葡萄糖氯化钠注射液补液治疗，起到补充能量和体液的作用。同时还予以蒙脱石散起到止泻的作用。此外，因为该病是病毒感染引起的，使用抗生素一般作用不大，所以给患者使用磷酸奥司他韦胶囊进行抗病毒治疗。
三、治疗效果
住院治疗第1天，患者体温有所下降，但是仍然存在间断发热的情况，腹胀、腹泻、呕吐症状有所减轻。住院治疗第2天，患者体温恢复正常，未出现反复发热的情况。住院治疗第3天，患者乏力、头晕、头痛、腹胀、腹泻、呕吐症状明显缓解，患者说自己感觉有力气多了，精神也比较好，想出院。于是我安排患者进行出院检查，患者各项指标满足出院指征，血常规恢复正常，予以出院。
四、注意事项
看到患者身体恢复后出院，我也为他感到开心。但是患者住院的时间比较短，我担心病情复发，所以提醒患者出院后要继续遵医嘱用药2天。此外，我还提醒患者要注意以下事项：
1.保持清淡饮食，减少甚至避免食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物，多喝水。
2.注意休息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免过度劳累。
3.做好保暖工作，根据天气变化及时增添衣物，避免着凉，并且要避免淋雨。
4.如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
胃肠型感冒是感冒的一种，主要是病毒感染引起的，该患者就是柯萨奇病毒感染导致的，可能与淋雨后抵抗力下降有关。胃肠型感冒主要有腹泻、呕吐、恶心、发热、头痛等症状，该患者的症状比较典型，而且检查结果也证实了患者确实是胃肠型感冒，在用药进行对症治疗后患者逐渐好转，我甚是欣慰。
不过在此也想提醒大家，身体出现不适后，不要像该患者一样自行用药，应该及时前往医院进行检查，明确疾病后在医生指导下用药。