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微创介入治疗对儿童颈部囊状淋巴管瘤效果好

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:1岁女性患者,出生前被诊断为颈部囊状淋巴管瘤,出生后不明显,于近日逐渐增大,于是到我院检查。通过家长描述、体格检查、B型超声波检查,基本诊断为颈部囊状淋巴管瘤。经家长同意后,行微创介入治疗,并辅以日常调理。患者治疗14天,症状基本消失,治疗的效果比较好。

【基本信息】性别:女,年龄:1岁

【疾病类型】颈部囊状淋巴管瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/7/3

【治疗方案】微创介入治疗+日常调理

【治疗周期】住院治疗7天,定期复查

【治疗效果】症状基本消失,整体治疗较好


一、初次面诊
我记得第一次见到患者时,她被是被妈妈牵着走进诊室的,不仅可可爱爱的,看起来精神状态也比较好。家长抱着孩子坐下后告诉我,她在孕期时,孩子就被查出颈部囊状淋巴管瘤,出生后肉眼看不出来,满月也没有增大,所以暂时没有处理。近几天发现孩子脖子有多处肿大,而且有增大的趋势,于是到我院检查。
二、治疗经过
听完家长的话,我马上给患者做检查,体格检查显示,患者神志清楚,营养中等,查体配合,体温、血压等正常,颈部右侧有肿块;随后我又给患者做B型超声波检查,结果显示其右侧颈部皮下囊实性包块,结合家长描述和检查结果,可以诊断出患者有颈部囊状淋巴管瘤。
家长听到诊断结果比较平静,没有像其他家长一样,因为担心孩子病情而情绪激动,家长告诉我她自己有做过相关功课,所以有一定的心理准备。我告诉她不用过于担心,考虑到患者病情不是比较严重,可以通过微创介入治疗的方式进行治疗,这是一种微创手术,不仅治疗效果好,而且患者身体恢复也比较快。
经过沟通后,家长同意我的治疗方案,随后我询问患者的过往病史和过敏药物,并顺利排除手术禁忌征,于是给患者进行微创介入治疗,患者手术全麻后,打造影剂,抽取颈部的淋巴液,大约有2ml,呈透明状,略有黄色。术后我让家长注意监测患者体征,并保持创口干燥、清洁,以免细菌滋生,造成感染。

三、治疗效果
微创介入治疗将患者颈内淋巴液基本抽出,对于颈部囊状淋巴管瘤治疗效果比较好。住院的第7天,家长告诉我现在都摸不到硬硬的东西,而且患者也没有出现其他不适症状。我给患者做B型超声波检查,结果显示无异常,其他检查也无异常,我便让家长给患者办理出院。
四、注意事项
家长听到可以出院的休息时,脸上终于露出难得的笑容,我看到以后心情也变得十分开心,但仍不忘叮嘱家长注意以下事项:
1.适当增加体育锻炼,可以让患者与同龄人玩耍,提高免疫力;
2.清淡饮食比较好,营养宜搭配匀衡很重要,应该让患者多吃新鲜的水果和蔬菜;
3.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
虽然我和患者认识的时间不长,但是看到她能康复出院,我很高兴。同时,也想和大家交流一下颈部囊状淋巴管瘤,这是一种先天性良性错构瘤,婴儿群体比较多发。如果家长发现孩子的颈后三角区有肿块,可能是颈部囊状淋巴管瘤,建议立即到医院检查,并根据实际情况进行治疗,以免影响孩子健康。
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