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甲状腺髓样癌的典型症状有,脸红、心慌、呼吸困难

许志亮副主任医师

普外科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者无家族病史,因经常出现脸红、心慌、呼吸困难的症状就医。经过血常规检查,发现患者的白细胞数量有所上升,免疫组化检查,经过右侧甲状腺结节,超声引导下穿刺细胞块,结果显示见少量异形细胞,结合HE形态及免疫组化结果,确诊为甲状腺髓样癌。经过甲状腺癌根治性切除术,使用阿奇霉素片进行治疗后,患者恢复健康。

【基本信息】性别:女,年龄:27岁

【疾病类型】甲状腺髓样癌

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022/1/13

【治疗方案】甲状腺癌根治性切除术+阿奇霉素片

【治疗周期】住院治疗10天,门诊随访1个月

【治疗效果】病情已得到控制,身体逐渐恢复健康


一、初次面诊
患者是一个比较健康的女性,她说自己在2个月之前出现了脸红、心慌、呼吸困难的症状,因为患者是过敏体质,所以刚开始还以为是过敏导致的,也就没有在意,也没有进行检查和治疗,心想自己会好的。但是随着时间的推移,患者的症状非但没有改善,还加重了,现在几乎睡不着。并且在脖子的部位还出现了一个包,虽然很小,但是谁的脖子长包了都会比较恐慌的,而且还是在皮下。不过患者因为工作的原因,一直耽搁着,没有时间来医院进行检查,所以就拖了这么久。今天还是好不容易请到假,所以才来医院。
我询问了患者有没有家族病史,患者说没有,她自己很少生病的,身体一直都是比较健康的状态。我还问患者,还有没有其他的不适,患者说,脖子有包块,但好像又不是。我听了患者的描述,怀疑是甲状腺的问题。因为甲状腺如果出现异常,典型的症状便是脖子有包块出现,并且考虑到患者出现的症状,我怀疑是甲状腺瘤引起的。患者一听到“瘤”的字眼,就有些慌乱,我赶紧安抚患者,现在只是怀疑,需要进行进一步的检查后才可以确诊和对症治疗。
二、治疗经过
我对患者进行体格检查,患者的右侧脖子果然有小的包块,按压不会活动。做穿刺活检、免疫组化检查、血常规检查,检查结果显示,患者的白细胞数量上升较多。免疫组化结果显示见少量异形细胞,结合HE形态及免疫组化结果,确诊为甲状腺髓样癌。患者同意手术,于是采取了甲状腺癌根治性切除术,切除癌变的部位,并且在术后使用阿奇霉素片进行抗感染治疗,可以有效地避免刀口出现感染的情况。
三、治疗效果
经过10天的住院治疗,患者的情况一天比一天好。患者的家属想要带患者回家进行调理,我问患者本人的意愿,患者也想出院。我对患者进行检查,检查的结果显示,患者身体恢复良好,并且没有被感染,局部的切口状态也好,身体的各项数据也恢复正常。我同意患者出院。
四、注意事项
看到患者脚步轻快的出院,我也被患者的这一份快乐给感染了。不过我也叮嘱患者,在回家后,如果切口出现不适,如刺痛,就要及时来医院,查看切口的具体情况。而且在日常生活中,还要多吃营养丰富的食物,避免吃辛辣、刺激的食物,尤其是在最近的一到两个月,还需要注意切口的清洁卫生,避免被微生物感染,影响恢复。
五、个人感悟
作为医生,看到患者能够恢复健康我特别高兴,但同时也建议患者能够在出现身体不适后及时就医,不要对医院抱有恐惧的情绪。如果患者在出现脸红、心慌、呼吸困难的症状后,及时来就医,就可能不会演变为甲状腺髓样癌,治疗也会更加轻松。
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