毛周角化病冬季易发，及时补充维生素A是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为9岁男性，在刚入冬的时候就出现了皮肤粗糙的表现，主要集中于臀部、手臂外侧，就诊前3天发现患者出现了明显的深褐色坚硬丘疹，经过检查后明确为毛周角化病，使用水杨酸软膏、维A酸软膏进行治疗后，皮肤表面已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：9岁

【疾病类型】毛周角化病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/2/21

【治疗方案】水杨酸软膏+维A酸软膏

【治疗周期】定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，皮肤表面已经基本恢复

一、初次面诊
患者为9岁男性，是和家属一起进入诊室，根据和家属的沟通我了解到，患者在刚入冬的时候就出现了皮肤粗糙的表现，主要集中于臀部、手臂外侧，一开始以为是冬天天气比较干燥引起的，没有引起重视。就诊前3天发现患者之前皮肤粗糙的部分出现了明显的深褐色坚硬丘疹，而且数量还比较密集，家属觉得病情可能比较严重，于是来我院就诊。我初步判断为“毛周角化病”，建议患者进行进一步检查，积极明确病因，然后对症治疗。
二、治疗经过
为了排除其他疾病，我开具了血常规、皮肤真菌镜检的检查清单，同时对患者进行了体格检查，检查发现患者臀部、手臂外侧出现了密集的坚硬丘疹，部分丘疹呈深褐色，还有部分丘疹尖端呈红色，我怀疑患者可能存在一定的炎症，丘疹和边缘组织界限清晰，患者的血常规检查结果为白细胞水平上升，同时患者的皮肤真菌镜检结果是阴性，说明不存在真菌感染的情况，结合患者症状及检查结果，我明确诊断为毛周角化病。
在明确判断是毛周角化病后，我建议患者采用药物治疗的方式来缓解，通过使用水杨酸软膏来溶解坚硬的丘疹，同时配合维A酸软膏进行辅助性的治疗，从而达到治疗疾病的作用，患者家属一开始拒绝药物治疗，害怕患者年龄比较小，药物可能会影响发育，我向患者家属解释道，医院开具的药物都是比较安全的，通常不会对儿童造成不良影响，也不会影响发育，不必过度担忧，经过和患者家属的沟通和协商，我们成功达成了一致，为了避免患者病情加重，及时为患者使用了药物进行治疗。

三、治疗效果
经过2周左右治疗后，患者的症状开始缓解，病情已经得到了有效控制，局部坚硬丘疹的症状已经基本消失，皮肤粗糙的症状也在逐渐缓解中。患者在治疗3周后来我院复查，皮肤粗糙的症状已经基本消失，皮肤正在逐渐恢复正常，患者治疗4周后，病情未出现反复，但还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复。
四、注意事项
看着患者身体恢复，我也替他开心，我叮嘱患者家属，患者治疗期间要注意以下方面：
1.治疗期间患者要注意局部皮肤的清洁和卫生，勤洗澡和换洗衣物，如果患处有沾水需要及时擦干，避免水渍残留，不利于病情恢复。
2.患者平时可以适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，含有丰富的营养，对促进皮肤恢复具有一定的好处，不要吃辛辣、刺激的食物，比如咖啡、啤酒、火锅等，以免导致病情加重。
五、个人感悟
我很欣慰能看着患者的身体逐渐恢复，毛周角化症是指一种常见的慢性毛囊角化皮肤疾病，多见于维生素A缺乏的人群，发病人群主要以儿童为主，所以家长们平时一定要注意给儿童补充富含维生素A的蔬菜和水果，同时还需要密切关注儿童的身体状况，出现不适症状需要及时前往医院就诊，以免延误病情的诊治。