儿童出现急性化脓性扁桃体炎，原因竟是过度疲劳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为9岁男性，前几天着凉了，有些鼻塞、喉咙痛，并且发热3天了，就诊前1天体温达到38.8℃，且精神状态极其不佳，结合检查结果，确诊为急性化脓性扁桃体炎。我给予患者阿莫西林克拉维酸钾片、复方硼砂溶液、蓝芩口服液几种药物联合治疗，治疗效果较好，患者的身体恢复健康。

【基本信息】性别：男，年龄：9岁

【疾病类型】急性化脓性扁桃体炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/3/10

【治疗方案】药物治疗（阿莫西林克拉维酸钾片+复方硼砂溶液+蓝芩口服液）

【治疗周期】用药2周，3天退热，1个月内门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，患者的身体恢复健康

一、初次面诊
我正在诊室值班，一位30岁出头的女性牵着孩子走进来，对我说道：“医生，我儿子今年9岁，可能是前几天穿得比较少着凉了，有些鼻塞、喉咙痛，并且发热3天了，现在话都说不清楚，你帮我看看他吧！”经过沟通，我了解患者的症状持续有一段时间了，然后开始发热，前2天量体温只有37.8℃，其母亲没太在意，结果昨天达到38.8℃，且患者精神状态极其不佳，这才带到医院来。
问及近期情况，患者的母亲告诉我，患者的身体一直比较好，但是平时功课很多，晚上做家庭作业11点多才睡觉，早上6点起床背书，周末还报了一些兴趣班，他自己有时候有点不耐烦，最近休息时间比较少，晚上睡觉不太踏实，也没有锻炼时间，慢慢就开始生病了。我听到这里大概就明白是怎么回事儿了，现在正处于春季，是各种呼吸道疾病发生的高峰期，患者的身体还没发育完全，并且过度疲劳、着凉，导致免疫力大幅下降，是很容易引起相关疾病的。
我告诉患者的母亲，目前考虑是正处于季节交替阶段，患者身体的免疫力因为过度疲劳、着凉而下降，病原体就很可能入侵，并且迅速、大量的繁殖，造成局部刺激，从而诱发急性病症。患者需要仔细的进行检查，及时明确病症类型及严重程度，再采取相应的处理措施。
二、治疗经过
经过一番检查，我发现患者的咽喉有轻微充血，双侧扁桃体肿大明显，左侧可以看到有白色的渗出物，说明感染的可能性是很大的。接下来，患者完善了各项检查，肝功能、心电图均未见明显异常，血常规提示白细胞数目、中性粒细胞数目以及百分比明显高于正常值，说明存在细菌感染，结合患者的临床表现，诊断为急性化脓性扁桃体炎。

我告知患者的母亲，主要是以药物为主，但是治疗期间需门诊随访，她表示知情、同意，并且很担心影响患者的健康。于是我给予患者口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，具有抑菌、杀菌的功效；随后用复方硼砂溶液漱口，可以缓解喉咙痛的症状；接着叮嘱患者服用蓝芩口服液，该药物具有清热解毒、利咽消肿之功效，退热的同时，还可以减轻喉咙的不适感。
三、治疗效果
患者用药4天后来我院复诊，其母亲告诉我治疗第3天体温就恢复正常了，喉咙痛的情况有所好转，吐字清晰。治疗2周复查，患者体内的细菌基本被清除，鼻塞、喉咙痛、发热的症状消失，精神状态恢复良好，已经基本痊愈，恢复健康状态，可以停药，结束治疗。
四、注意事项
患者恢复健康后，我和他的母亲都很开心，但我还是叮嘱其母亲以下注意事项：
1.患者的身体尚未发育完全，必须充分休息，近期不可过度劳累，身体调养好了也要适当减轻他的学习压力，以免身体免疫力降低。
2.注意给患者保暖，避免受凉，否则容易刺激喉咙，导致病情复发。
3.患者要多喝温水，注意饮食营养均衡，适当运动，有利于恢复。
4.如果身体出现不适的情况，1个月内门诊随访，不可拖延病情，以免影响身体健康。
五、个人感悟
急性化脓性扁桃体炎是一种急性非特异性炎症疾病，儿童发病率较高，具有发病急的特点。该患者的急性化脓性扁桃体炎，是因为过度劳累和着凉，免疫力下降而急性发作的，扁桃体受细菌侵犯后容易红肿、化脓，患者通常会出现发热以及疼痛症状。该患者能够恢复健康，我很欣慰，但是如此小的孩子因为过度疲劳而生病，家长们都应该做反思，避免此类情况出现。