言语含糊不清、语速异常等症状，考虑为构音障碍

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者遭遇过一次车祸后，出现了言语含糊不清，语速、语调出现异常，说话偶尔不自然中断的情况。对其进行了喉镜之类的检查，最终诊断为构音障碍。进行言语训练、构音训练和借助训练器纠正发音，以及模仿发音训练进行治疗。治疗后，患者的言语含糊不清之类症状缓解，基本情况良好。

【基本信息】性别：男，年龄：10岁

【疾病类型】构音障碍

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/4/1

【治疗方案】言语训练+构音训练+训练器纠正发音+模仿发音训练

【治疗周期】定期训练，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
一个天朗气清的下午，一位年幼的患者及其父母的到来，打破了诊室的宁静。对于他们，我当下感到有些眼熟，后来通过交流，了解到这正是我之前救治的一位患者，当时患者在上学途中不慎遭遇了车祸，随即出现了昏迷的状态，后来我对其使用了呼吸机、行气管切除术等操作来帮助保持呼吸畅通，从而保证脑组织能进行有效的氧气供应。经过一系列的治疗后，患者的病情有所好转，于是办理了出院手续。
而这次来医院，主要是患者经过车祸后，出现了言语上的障碍，具体表现为言语含糊不清，语速、语调出现异常，还会出现说话偶尔不自然中断的情况。长句子沟通不太流利，发音也不够准确，与车祸前的差异比较大。家里人之前以为是车祸后还未恢复好的原因，但是都已经过去几个月了，这些症状还未好转，由于患者还年幼，也正在读书，这也让这个家庭分外焦虑，于是就连忙和患者一同来医院检查，想要查清到底是什么情况。听了他们的话，我和患者进行了简单的沟通，沟通过程中，发现患者沟通中有呼吸音、重音减少、元音和辅音的歪曲、不适宜的停顿、发音强弱出现较为剧烈的起伏等现象。考虑到患者曾经遭遇过车祸，以及当下出现的症状，我考虑患者经受重大事故后受到一定创伤和打击，从而对言语功能造成一定影响，出现了构音障碍的问题。
二、治疗经过
为了进一步明确诊断，我对患者进行了喉镜检查，检查结果显示患者气息声1级，嘶哑声1级。最终言语评估分析报告显示患者舌灵活度欠佳，长句子表达语速快，会出现部分吐词不清，部分纠结可正确发出。最终证实了构音障碍的诊断结果。随后，我告诉患者的父母，当前需要对其进行言语训练、构音训练来通过对患者下颌、唇、舌的训练帮助恢复构音功能。过程中适当借助训练器来帮助患者纠正发音，还进行一定模仿发音训练，患者父母对此表示同意。

三、治疗效果
经过一段时间的治疗，患者再次来到医院进行检查的时候，我发现患者的病情有所好转。在我和患者沟通的过程中，发现患者虽然长句子表达时，偶尔还会有吐词不清的情况，但是较上次来检查时，有了明显提升。喉镜检查显示气息声、嘶哑音也有所改善。患者的语速、语调也比较正常，治疗效果较为明显。患者现在的恢复情况，让患者的父母也颇为高兴。
四、注意事项
我在为患者好转而欣慰的同时，也叮嘱患者的父母，后续在家应当为患者做好相关的注意事项，从而有利于进一步恢复。
1.回家后患者需要多休息，规律作息，保证充足的睡眠时间，短期内不建议进行较为剧烈的运动。
2.饮食方面需要保证营养充足，在此基础上尽量以清淡并且容易消化的食物为主，避免摄入较为生冷、辛辣、刺激、坚硬的食物。
3.康复训练由于耗费时间较久，父母需要更多一份耐心和理解，多和患者沟通、交流、互动，如果患者有不良情绪，需要及时疏导。
五、个人感悟
这位患者由于遭遇了车祸，身体受到较大的伤害，还出现了构音障碍的问题。除了车祸以外，地震、雪灾等事故也可能导致患者发病，但是这些情况造成的构音障碍，一般是可逆转的，通过从医学角度上对其展开治疗，同时，也需要进行言语的康复训练，循序渐进地帮助患者康复。看着这位患者身体逐渐好转，言语功能也逐步有所恢复，我也为他感到开心。