口服药+外用药，帮助治疗寒冷性荨麻疹

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者夜跑时，手部、腿部出现多处红斑，伴有较强的瘙痒症状。酶联免疫吸附测定法对较常见的变应原无过敏情况，激发试验显示寒冷情况下呈阳性反应。结合症状及检查结果，初步诊断为寒冷性荨麻疹。使用盐酸西替利嗪片、炉甘石洗剂后，红斑、瘙痒症状有所缓解，治疗效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：35岁

【疾病类型】寒冷性荨麻疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/12/28

【治疗方案】盐酸西替利嗪片+炉甘石洗剂

【治疗周期】当天取药，1周后复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的病情有所好转

一、初次面诊
一位患者来到医院后，告诉我自己近期有夜跑的习惯，但是这两天夜跑后，手、腿都出现了较多的红斑，而且非常痒，自己就一直用手抓，但没能起到较好的效果。于是我便让她给我看看手部和腿部的皮肤，注意到有较多的块状红斑，并伴有肿胀的症状。见此结果，我第一反应是夜跑时接触到变应原引起的，但是目前而言，具体的变应原还并不明确。此外，最近的天气比较冷，所以也不排除是她夜跑时局部皮肤暴露在冷空气下所诱发的寒冷性荨麻疹疾病。
二、治疗经过
我首先对她进行了体格检查，检查结果发现除多处红斑外，其他体征较为正常。于是根据我的怀疑，便先进行了酶联免疫吸附测定法检查，但并未对常见变应原有明显过敏的情况。然后我又进行了激发试验，在她的皮肤处倒扣装满冰水的试管，观察到约1分钟后局部皮肤就出现了红色风团。综合分析后，我得出了初步诊断，应当为寒冷性荨麻疹。我告诉她，寒冷性荨麻疹是一种较为常见的疾病，她的情况多是寒冷天气下诱发的症状。听到这，她也显得比较着急，一直询问我应当怎么才能治好，不然现在的症状也太难受了。我告诉她，对于这种疾病，对症用药是关键，听了我的话，她对于用药治疗的方式也并不抗拒，立刻同意了我的治疗方式。于是，我便告诉她，需要严格按照我的嘱托服用盐酸西替利嗪片进行治疗，这是一种选择性组胺H1受体拮抗剂，对于变应原引起的荨麻疹能有较好的治疗效果，从而帮助缓解皮肤瘙痒、发红等不适症状。此外，还需要在局部皮肤使用炉甘石洗剂，药物中所含的炉甘石、氧化锌成分，一定程度上具有收敛、保护的作用，从而有助于缓解局部皮肤瘙痒的症状。此外，为了以免出现用了药物后过敏的情况，我都逐一先对她进行了药敏试验，从而以防意外出现，确认目前无其他问题后，在我的嘱托下，她便领着从我这开具的药物逐渐离开了医院。


三、治疗效果
大约1周后，她又一次来到医院，一坐下，她就特别高兴地告诉我，自己目前的症状都有所改善，然后马上让我看她的手部和腿部之前出现红斑的地方，我注意到，的确如她所言，红斑数量减少了很多，只剩下零星的痕迹，然后我问她是否在用药期间有不适症状出现，她都予以了否认，还说自己目前感觉都挺正常，据此，当前治疗效果颇为理想。
四、注意事项
虽然我一方面钦佩于她身体体质较好，并且有较为健康的生活习惯，在这么寒冷的天气下还能坚持跑步，但是，从身体健康着想，我也提醒她需要适当选择更为合适的运动方式，尤其在这么寒冷的天气下，尽量避免皮肤暴露在冷空气下，否则容易导致病情复发。此外，还需要根据症状的好转情况，在我的指导下适当调整用药剂量，这样做能够有助于疾病的痊愈。近期内还是要注意尽量清淡饮食，少吃比较辛辣、刺激的食物，如火锅、烧烤、麻辣烫等。
五、个人感悟
由于寒冷性荨麻疹这种疾病通常也会导致患者出现皮肤瘙痒、发红、肿胀等症状，生活中容易误认为是接触到花粉、灰尘等物质后引起的过敏现象，无法进行有效区别。患者一旦出现类似症状，需要及时来医院进行检查，明确诊断后，通过药物治疗，能较为有效地改善不适症状。看着这位患者在积极配合治疗后，身体又恢复正常，这也是我作为医生所欣然见到的结果。