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心力衰竭要重视,药物治疗很重要

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:60岁男性患者,有10年心脏病史,近期出现心慌、胸闷、乏力、水肿的症状,于是到我院检查,经检查可以确定是心力衰竭。患者同意后,使用托拉塞米注射液、杏芎氯化钠注射液、参松养心胶囊进行治疗。经治疗,患者上述症状明显好转并消失,并且整体的治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:60岁

【疾病类型】心力衰竭

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/6/12

【治疗方案】托拉塞米注射液+杏芎氯化钠注射液+参松养心胶囊

【治疗周期】住院治疗15天,定期复查

【治疗效果】心慌、胸闷、乏力、水肿的症状消失,病情基本控制


一、初次面诊
“医生您快看看我爸爸吧,他身体很不舒服。”那天我像往常一样坐诊,一位年轻女性着急地推着她爸爸进来。我看到患者脸色比较差,于是马上进行问诊,患者告诉我,他今年60岁,有10年的心脏病史。最近在做农活,总感觉心慌,喘不上气,还觉得很累,没有力气,本来以为是体力活做多了导致的,吃药后不仅没有好转,手脚还变肿了,越来越明显,于是到医院检查。
二、治疗经过
看到患者这么难受的样子,我也十分担心,为了减少他的痛苦,我马上给他做身体检查。想到患者有心脏病史,我怀疑本次身体不适可能是心脏异常导致的,为了进一步确认,我给患者做体格检查,发现患者虽然脸色苍白,但是精神状态良好,四肢水肿比较明显,肌钙蛋白检查显示肌钙蛋白T阳性,同时X线检查显示患者有明显的肺水肿情况,结合患者的症状和各项检查结果,我基本确认患者身体不适是心力衰竭引起的。
我将诊断结果告知患者及家属后,他们都很担心,我告诉他们虽然患者的病情相对比较严重,但是只要积极配合治疗基本上不影响正常生活,他们表示一定积极配合我的治疗,随后我们商议治疗方案,并得到了他们的同意。
我让家属给患者办理入院,并再次确认患者过往病史及过敏史,患者表示因为自己有心脏病所以格外注意身体健康,所以无其他病史,也没有过敏药物。随后我给患者使用托拉塞米注射液,它属于利尿剂,可以有效治疗心力衰竭造成的水肿,同时予以杏芎氯化钠注射液和参松养心胶囊,这两种药物属于改善心脏血液循环药物,特别是参松养心胶囊,有抗心律失常作用,可以进一步巩固疗效。

三、治疗效果
给患者使用托拉塞米注射液后,其水肿症状明显改善,同时杏芎氯化钠注射液和参松养心胶囊也有效缓解患者腹痛、乏力、心慌、胸闷的症状,此外,患者住院期间身体恢复良好,没有出现其他不适症状。住院15天,患者精神状态好,饮食也基本恢复正常,于是我给患者做出院检查,结果显示患者达到出院标准,于是我让患者出院。
四、注意事项
患者听到这个好消息,第一时间打给了女儿,看到他们幸福的笑容,让我感到很温暖。考虑到患者今后的健康,我对此叮嘱他注意以下事项:
1.早睡早起,避免熬夜,同时可以适当增加体育锻炼,但是不可以剧烈运动;
2.注意饮食健康,以清淡、营养、易消化的食物为主,可以多吃新鲜的水果和蔬菜;
3.保持愉悦以及平和的心态,避免紧张、焦虑等不安情绪;
4.患者应该定期回来复查,如果发现身体不适,随时就诊。
五、个人感悟
看到患者从疾病发作到顺利康复,我作为医生特别开心。同时也想向大家介绍一下心功能不全,这是一个比较广泛的概念,又被称为心力衰竭,常见的症状是呼吸困难、乏力、胸闷、水肿、心慌、呼吸困难等,一般有心脏基础疾病、高血压、糖尿病等人群属于高发人群,如果上述人群出现呼吸困难、乏力等症状一定要尽早到医院治疗,以免损伤身体健康。
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