使用抗组胺药物，有效治疗寒冷性荨麻疹

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因天气冷身上就出现红斑、瘙痒的症状，前来医院就诊。体格检查发现多处水肿性红斑，贴冰试验显示为阳性，综合分析后，初步诊断为患有寒冷性荨麻疹。服用盐酸赛庚啶片后药物副作用较大，遂更换为氯雷他定片。治疗后局部红斑、瘙痒症状缓解，身体有所恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：25岁

【疾病类型】寒冷性荨麻疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/11/28

【治疗方案】药物治疗（盐酸赛庚啶片、氯雷他定片）

【治疗周期】当天取药，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
入冬以来，气温就逐渐下降，近期更是持续的冷空气来袭。一位年轻的患者走进诊室，我注意到她这么冷的天就穿了一条单裤，这也让我心生诧异。她坐下后告诉我，自己只要天气一冷，身上就会出现不少红色疙瘩，还很痒，自己总是忍不住想要抓挠，但是只能起到一时的止痒效果，但是天气暖和时就不会出现这种症状。我看了看她的皮肤，的确出现了较明显的红斑，并伴有肿胀的症状，考虑到是天气寒冷时出现的症状，我怀疑是她不注意保暖引起的寒冷性荨麻疹。
二、治疗经过
我先对她进行体格检查，发现除红斑外，无明显异常现象。贴冰试验显示为阳性，皮肤贴上冰块时出现了明显红斑。这一结果也证实了我的怀疑，初步诊断为寒冷性荨麻疹。听到我的诊断结果，她显然有点迷惘，没有想到居然还有因为寒冷引起的荨麻疹疾病。对此，我也向她补充道，这其实是一种较为常见的荨麻疹。治疗的话，我主要建议通过口服药物的方式缓解当前出现的不适症状，一般能有较好的效果。她听到只需要服用药物治疗，也显示出了较高的配合度。在排除药物禁忌症后，我让她先根据我的叮嘱服用盐酸赛庚啶片进行治疗，这种药物一定程度上可以起到解除组胺的致痉、充血作用，从而有利于阻止过敏反应的发作。在此期间一定要做好保暖工作，以免再次出现过敏的情况。用药没多久，她就又一次来到医院，并且告诉我虽然这个药一定程度上缓解了症状，但是药物的副作用太强，自己总是出现乏力、嗜睡、头晕的症状，对自己的生活、工作都造成了一定影响，想要问问是否有其他副作用较轻的药物也可以起到治疗的效果。听到这些话，在排除她对药物过敏的情况下，我考虑后选择让她服用氯雷他定片进行治疗，这种药物是一种比较高效，而且作用比较持久的抗组胺药，有助于缓解出现的皮肤瘙痒、发红等不适症状。而且副作用一般较小，在此期间，我也让她注意观察恢复情况及对药物的适应情况，有任何不适症状都需及时来医院检查，并且要严格按照我的叮嘱用药。听了我的话之后，她便领了药离开了医院。

三、治疗效果
再次来到医院复查的时候，她很高兴地告诉我，服用这次的药物之后，相较于之前的那种药，自己并没有出现较明显的不良反应。而且自己身上出现的红斑、瘙痒症状基本消失了，也无其他不适症状出现。体格检查结果显示确如她所说，症状基本缓解，而且其他指标也无明显异常。经过这次的药物治疗，她的病情当前已经基本得以恢复。
四、注意事项
虽然治疗过程也经历点小小的波折，但是看着她为疾病的好转而高兴的样子，我也为她开心。不过，考虑她疾病的特殊性，在她离开医院前，我也特地叮嘱了相关注意事项。
1.回家后还是要如我之前提到的那样，需要做好皮肤的保暖工作，在这样的时节，一定要避免暴露于寒冷的空气中，及时增加衣物，否则就容易导致疾病再次出现。
2.合理饮食，规律作息，保证充足睡眠时间，适当进行运动，有助于增强体质，增强机体免疫力，有助于适应外界环境变化。
五、个人感悟
寒冷性荨麻疹，多是遗传、免疫力低下等原因引起的疾病，常表现为皮肤暴露在寒冷条件下，会引起局部瘙痒、皮疹等症状。这种情况下，一般通过药物治疗能起到较好的抗过敏作用，从而缓解不适症状。这位患者的疾病，根据出现的实际情况选择更换了药物治疗，取得了较好的治疗效果，对于这一结果，也让作为医生的我感到较为欣慰。