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淋雨诱发幼年特发性关节炎,积极治疗是关键

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者10天前淋雨后第2天开始出现颈关节僵硬的症状,就诊2天前开始出现了颈部活动受限的症状,还有轻微的膝关节肿胀,经过各项检查明确为幼年特发性关节炎,使用布洛芬缓释胶囊、硫唑嘌呤片等药物进行治疗后,身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:7岁

【疾病类型】幼年特发性关节炎

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/2/2

【治疗方案】布洛芬缓释胶囊+硫唑嘌呤片

【治疗周期】住院7天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
今天刚到医院坐诊,就有一个中年女性走上前来,非常焦急地说:“医生,快看看我女儿怎么了,她没办法转头了!”我耐心安抚患者家属,让家属尽量冷静下来,据和家属的沟通我了解到,患者10天前曾经和朋友外出登山,遇上了大暴雨,回家的时候全身都淋湿了,但是及时洗了热水澡,没有出现明显的不适症状。结果第2天开始就出现颈关节僵硬的症状,家属以为是落枕引起的,所以没有引起重视,就诊2天前开始出现了颈部活动受限的症状,已经无法正常转动颈部,只能进行轻微缓慢地转动。同时伴随着发热的症状,家属觉得病情可能比较严重,于是来我院就诊。
我当即为患者进行了体格检查,发现患者颈部有轻微的肿胀情况,在检查过程中我按压颈部时,患者描述有轻微压痛的症状,同时我发现患者双腿的膝关节有局部肿胀的情况,询问家属了解到在家族中有其他亲戚没有出现过同样的症状,综合患者的临床表现,我怀疑是病毒感染引起的幼年特发性关节炎,但是还需要进一步明确,我建议患者进行进一步检查,积极明确病因,然后对症治疗。
二、治疗经过
为了明确病因,我开具了类风湿因子检查、血常规等检查的清单,患者的类风湿因子检查结果为类风湿因子滴度升高,血常规的检查结果为红细胞数量减少,结合患者症状及检查结果,诊断为幼年特发性关节炎。
在明确判断是幼年特发性关节炎后,我建议患者使用布洛芬缓释胶囊来控制炎症,同时配合硫唑嘌呤片进行辅助治疗,经过和患者家属的沟通和协商,我们达成一致,及时为患者使用了药物进行治疗。

三、治疗效果
经过药物治疗后,患者的病情已经得到了有效控制,颈关节僵硬、颈部活动受限等症状已经基本恢复,发热、双腿膝关节局部肿胀等症状也在逐渐缓解中,可以说治疗的效果是比较好的,有助于促进患者身体恢复健康状态。
四、注意事项
看着患者身体恢复,我也替患者开心,我叮嘱患者家属,患者治疗期间要注意以下方面:
1.平时可以让患者适量吃新鲜的蔬菜和水果,比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等,对身体都具有一定的好处,不要吃辛辣、刺激的食物,比如火锅、咖啡等,不利于身体恢复。
2.患者在症状缓解后,可以及时进行颈部的康复训练,同时患者要定期来医院进行复查,明确身体的恢复情况。
五、个人感悟
看到患者恢复良好,作为医生,尽到了自己的责任,我是非常开心的,幼年特发性关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,多发于儿童,家长们平时需要密切关注儿童的情况,在日常生活中需要及时甄别并加以重视,如果出现关节疼痛、活动受限等症状需要及时前往医院接受检查病情,并积极进行治疗,有利于病情恢复。
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