药物治疗主动脉粥样硬化，帮助缓解不适症状

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：一位体型偏胖、年长的患者来到医院就诊，无故出现了乏力，精神欠佳、活动后胸闷等症状。对患者进行了体格检查、胸部CT检查，初步诊断为主动脉粥样硬化。开具了阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和硝苯地平控释片三种药物进行治疗。经过治疗后，患者乏力，精神欠佳等症状有所好转，病情较为稳定。

【基本信息】性别：男，年龄：66岁

【疾病类型】主动脉粥样硬化

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/11/1

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片和硝苯地平控释片）

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】经过治疗后，患者的症状有所缓解

一、初次面诊
一位颇为年长、体型偏胖的患者，在一个寒冷的早上，来到医院求诊。在和患者沟通的过程中，了解到过往患者的身体状况尚可，并无重大疾病史，但是近期无故出现了乏力、精神欠佳的症状，做什么都提不起精神。此外，患者自诉活动后有时还会有胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难的症状。沟通过程中，了解到患者从年轻时就有吸烟的爱好，是一位“老烟民”。了解了患者的实际情况后，我初步怀疑主动脉粥样硬化，肥胖、吸烟也是导致这种疾病的危险因素。
二、治疗经过
经过初步判断后，我对患者进行了体格检查，患者当前体温为36.7℃，血压为130/65mmHg，当前神志清楚，双肺呼吸音粗，心律齐，其他无明显异常。随后进行的胸部CT检查结果显示，患者的降主动脉呈瘤样扩张的表现，周围可见低密度的充盈缺损影，管腔有轻度狭窄的表现，这一结果也证实了主动脉粥样硬化的诊断。当我将诊断结果告知患者时，患者当下有些着急，急忙问我应当如何治疗。我向患者表示，对于这一疾病，建议通过对症用药来有效控制病情发展，对此，患者当即表示同意。于是，在排除患者有禁忌症后，我为患者开具了阿司匹林肠溶片进行治疗，这种药物能够起到抑制血小板聚集的作用，对于治疗主动脉粥样硬化有较好的效果；此外，还需要服用硫酸氢氯吡格雷片，这是一种血小板聚集抑制药，可以通过选择性地抑制二磷酸腺苷与血小板受体结合来帮助抑制血小板聚集。最后，还需要服用硝苯地平控释片，这种药物能起到扩张冠状动脉，帮助降低冠状动脉平滑肌张力，从而有助于防止患者出现血管痉挛情况的作用，进而能够一定程度上增加狭窄血管的血流量，提高局部的供氧量。如果长期使用这种药物，还能够较为有效地防止患者出现新的冠状动脉粥样硬化病变。这几种药物联合治疗，对于缓解患者的病情能够起到较好的效果。

三、治疗效果
住院期间，患者用药并未出现较为明显的不良反应，生命体征平稳，也无发热、头痛等不适症状出现。经过7天的住院治疗，患者自诉乏力、精神欠佳的症状有所好转，虽然活动时还会有胸闷、胸痛等症状出现，但是症状已经有所缓解。随后，我对患者再次进行了体格检查、胸部CT检查，结果显示病情有所改善。于是，我准予患者当天出院。
四、注意事项
虽然患者的病情有所好转，即将出院回家调理，但是我还是为其病情而担忧。于是，在患者离开前，我叮嘱应当做好以下注意事项。
1.回家后应当作息规律，需要保证充足的睡眠时间，此外，还要保持较为乐观、愉快的情绪，尽量戒烟，养成健康的生活习惯。
2.根据自己的身体恢复情况，适当进行自我放松训练，如可以通过呼吸、打太极拳等活动放松，有助于增强自身康复能力。
3.提倡清淡饮食，适当补充富含维生素C的蔬菜和水果，尽量减少摄入肥肉之类比较油腻的食物。
五、个人感悟
主动脉粥样硬化是一种动脉硬化，这种疾病通常是神经血管功能失调、脂肪代谢紊乱等原因引起的。此外，年龄增大、长期进行脑力活动、年龄增长等因素也容易诱发疾病的出现。这种情况下，往往通过药物治疗才能有效地控制病情发展，帮助缓解患者出现的不适症状。必要时，还需要进行手术治疗。看着这位患者病情有所好转，我也为其感到由衷的高兴。