室性期前收缩，可以使用微创手术进行治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名学生，日常学习压力较大，因晚上睡觉心跳不规律、空拍和走路气喘、心悸心慌的症状入院。经过24小时动态心电图检测，患者室性早搏有24471个，室上性早搏1004个，确诊为室性期前收缩，进行室性期前收缩经导管射频消融手术进行治疗，效果较好。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】室性期前收缩

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2022/3/18

【治疗方案】室性期前收缩经导管射频消融

【治疗周期】住院治疗2天，一周门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，患者的症状消失

一、初次面诊
患者是面色苍白的进入我的部门的，她拿下口罩后，嘴唇还呈现青紫色，我都怀疑患者的心脏出了问题。患者说，她是一个学生，因为学习的压力比较大，所以经常熬夜。在一个月前感冒后也没有及时治疗，感冒自行好后，睡觉就开始出现心跳不规律，空拍的情况，晚上根本睡不好。在平时走路的时候，还会有气喘，心悸心慌的症状。所以来就医。
二、治疗经过
听了患者的描述，我心里有了一些猜测。于是我对患者进行了体格检查，检查的结果发现患者的心跳不规律。我将这一情况对患者说明后，建议患者采取24小时动态心电图检测，患者同意了我的建议。而24小时动态心电图检测结果显示为室性期前收缩。于是，我让患者把家属也叫来。患者赶紧联系了家属，家属来了之后，我对患者及其家属说，患者如今的室性早搏有24471个，室上性早搏1004个，这是一种比较严重的情况，要进行室性期前收缩经导管射频消融手术进行治疗,手术的方式治疗效果一般比较好。患者及其家属同意进行手术，于是我便安排患者入院，然后选择适当的进行手术的时间。
确定好手术的时间后，便进行了手术。室性期前收缩经导管射频消融手术是一种微创手术，是通过局部麻醉后，在外周血管用消融导管，释放射频电流，破坏室性期前收缩起源或维持的关键部位，从而达到治疗目的的方法。一般是根据体表心电图初步判断起源部位，然后用标测法寻找消融靶点。术中以左前斜45°及右前斜30°X线，透视下指导电极放置，并判断成功消融的部位。经过一定时间的治疗，患者的手术比较成功。

三、治疗效果
患者在术后，经过调整和休养，基本恢复正常，经过术后静脉滴注异丙肾上腺素做诱发试验，观察30min无复发，术后24小时动态心电图同形态室性期前收缩较术前减少80%。患者说，她现在只觉得能够安稳的、平静的睡觉太舒服了，已经好久都没有好好的睡觉了。通常情况下，患者能够好好的睡觉，就是基本治愈了。
四、注意事项
出院的时间很快就到了，我在开心之余，还是叮嘱患者及其家属，回家后要密切关注心跳情况，如果再次出现心律失常、空拍等情况，要及时来医院进行治疗，避免延误病情。在日常生活中，还要清淡饮食，保持营养摄入均衡，不仅可以促进身体健康，还可以补充身体所需的营养物质。
五、个人感悟
看到患者能够蹦蹦跳跳的出院，我在高兴之余，还是比较担心的，因为学习的压力很大，患者可能会复发，即使我也交代了患者及其家属一些注意事项，但我希望患者来复诊的时候，身体是健康的。室性期前收缩在早期还是比较容易进行治疗，但是如果长期拖延，到患者这般数值高达几万的时候，就需要进行手术，且如果不好好护理，还可能会复发。