磨牙症引起下颌关节紊乱？采用综合治疗能赶走烦恼

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者耳前区的关节出现酸疼症状，嘴巴也张不大，颞下颌关节有弹响声，于是由家属带其前往我院就诊，我给患者完善相关检查，考虑患者为磨牙症引起的下颌关节紊乱，然后给予患者牙齿咬合治疗、药物治疗、物理治疗。经过一段时间的治疗后，患者的病情得到控制，身体逐渐恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：16岁

【疾病类型】下颌关节紊乱、磨牙症

【就诊医院】重庆市职业病防治院

【就诊时间】2019/4/3

【治疗方案】牙齿咬合治疗（咬合板、戴牙垫）+药物治疗（盐酸阿米替林片、布洛芬片）+物理治疗（按摩、热敷）

【治疗周期】1个月，定期复查

【治疗效果】耳前区关节酸疼症状、嘴巴张不大、颞下颌关节有弹响声的症状得到改善

一、初次面诊
患者是一名高中生，由家属带进我的诊室，我询问了患者一些关于身体的情况，患者说话比较吃力，但还是简单地回答了我的问题，家属也在旁边补充相关信息，让我能更明白相关情况。根据他们的讲诉，我了解到患者耳前区的关节出现酸疼症状，同时嘴巴也张不大，颞下颌关节有弹响声，平时爱吃坚硬的食物，如花生、开心果、核桃等，晚上睡觉的时候也有磨牙的习惯。此外，家属还告诉我，患者遇到拿不定主意的事情时，比较容易产生紧张的情绪，在这种情况下喜欢咬紧牙齿。
二、治疗经过
首先我给患者进行查体，体温、心率、血压未见明显异常，但患者牙齿严重磨耗，磨耗面超过功能区范围，同时脸型两侧不对称，开口度轻度受限。然后我让患者完善相关检查，口腔CT检查结果显示牙齿松动甚至移位。根据患者的相关症状以及检查结果，考虑患者为磨牙症引起的下颌关节紊乱。
明确患者的病因后，我把诊断结果告诉患者及其家属，然后给他们简单地解释了下这种疾病，再把我的治疗方案告诉他们。出于对我的信任，患者及其家属同意了我的治疗方案。我准备给患者使用牙齿咬合治疗、药物治疗、物理治疗。
首先，我让患者坚持使用咬合板，然后再让其睡前戴牙垫，可以减轻牙齿磨损、降低肌肉紧张度，从而控制病情，有利于促进身体恢复。考虑到患者比较容易产生紧张的情绪，所以我让其使用盐酸阿米替林片进行治疗，具有缓解焦虑、增进食欲、改善睡眠等作用，同时我也让患者服用布洛芬片，能够改善局部酸痛的症状。此外，还需要对患处的肌肉进行适当按摩和热敷，达到松弛肌肉的目的。

三、治疗效果
虽然患者学业繁忙，但也坚持进行治疗，家属也做好了督促工作，没有让患者使用药物时出现漏服、多服、少服等情况，所以患者身体恢复较快，耳前区关节酸疼症状得到改善，同时嘴巴活动自如，颞下颌关节没有再出现弹响声。此外，患者牙齿磨耗的情况得到控制，脸型两侧不对称的症状有所缓解，情绪也比较稳定，治疗期间也没有出现其他异常症状。
四、注意事项
看着患者的病情得到控制，我为他感到高兴，同时我建议患者在日常生活中做好护理工作，通常要做到以下几点：
1.患者在生活中要改正不良的生活习惯，保持放松的心态，保持口腔卫生。
2. 患者要注意避免摄入有兴奋作用的食物或饮料，比如酒类或含有咖啡因的饮食，同时也不要嚼口香糖。
3. 患者可以多吃新鲜蔬菜、水果等食物，提供身体所需的维生素，同时要避免辛辣刺激、过酸、过硬的食物，还要少吃油炸、熏烤的食物。
4. 患者要保持安静、舒适的睡眠环境，睡前可以做一些舒缓的拉伸动作，同时还要保持正确的睡觉姿势。
五、个人感悟
磨牙症是牙在无意识状态下承受一定强度咬合力的同时，下颌作一定节律的运动或表现出较大运动倾向的现象，还容易引起下颌关节紊乱。此患者存在磨牙的情况，还容易出现紧张的情绪，确诊为磨牙症引起的下颌关节紊乱后，比较配合治疗，使病情得到控制，这让我感到比较欣慰。随着时代的发展，大家的精神压力越来越大，常常出现失眠、过度劳累的情况，在这种状态下，很容易引发疾病，所以建议大家养成定期体检的好习惯，对疾病做到早发现、早治疗。