三岁小孩只会说简单词汇？小心是语言发育迟缓！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一个三岁的小女孩，去幼儿园上学后，老师和家长发现患者不能完整说出一个句子，只会说简单的词汇，便来医院就诊，我给患者进行了一系列检查，最终诊断为“语言发育迟缓”，我让家长平时多引导患者说话，还可以适当进行语言训练，经过治疗后，患者语言发育逐渐恢复正常，已经可以自主完整说出一个长句子。

【基本信息】性别：女，年龄：3岁

【疾病类型】语言发育迟缓

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/10/23

【治疗方案】家庭引导、语言训练

【治疗周期】治疗3个月

【治疗效果】语言发育恢复正常，可以自主完整说出一个长句子

一、初次面诊
初次见到患者时，患者一脸天真地看向我，而患者的家长却十分焦急。我询问具体情况，家长告诉我，孩子已经三岁了，但目前只会说简单的词汇，还不能自主说出完整的长句子，她的同龄人语言表达能力比她好多了。听到这个情况，我跟患者沟通了一会儿，我问患者这里是哪里，患者能流利答出医院；我问患者为什么来医院，患者没有回答，只做出摇头的姿势；我问患者最近在幼儿园有没有发生有趣的事情，患者思考一会儿，回答有，当我询问是什么事情时，患者不能自主流利答出完整的长句子，只答出同学、老师等基本词汇，家长引导患者说出具体事情时，患者只能说出事情的大概情况；我让患者把另一个桌子上的笔拿给我，患者不能理解简单的指令，我用手势指导患者拿笔，患者能理解手势意思，并将笔拿给我。跟患者沟通后，可见患者能听到声音，但对语言有不理解的情况，对手势、表情有反应，患者不能自主回答出一个完整的长句子。我告诉家长，患者口头语言的理解和表达都比较差，并还询问患者在家里说话的情况，家长回答最近比较忙，没时间来管孩子，也没时间来教孩子说话，孩子身边同龄人较少，在家基本上就是玩手机度过的，平时不怎么说话，还以为这个情况长大后就会改善，没想到问题越来越严重。我了解到患者的基本情况，初步诊断是语言环境不良引起的语言发育迟缓，并建议患者进一步完善检查，这样才能明确病情。
二、治疗经过
我给患者进行了头颅CT、听力检查、电测听检查、智力测验、（S-S法）语言发育迟缓检查，头颅CT检查、听力检查显示正常；电测听检查的听力曲线不稳定，波动较大；智力测验未见异常情况；（S-S法）语言发育迟缓检查显示患者言语理解阶段小于2.5岁，结合患者的实际情况和检查结果，最终确诊为语言发育迟缓。我将相关病情告知家长，并给出了家庭引导+语言训练的治疗方案，家长表示愿意配合我的治疗。于是，我让家长平时多引导孩子说话，可以锻炼孩子的语言沟通能力和理解能力，平时还应该注重训练孩子的表达能力，可以针对性地让孩子说出完整的句子、描述某个场景、叙述所经历的事情等，此外，我还让家长每隔一个月带患者来医院复查，以观察孩子语言发育的情况。

三、治疗效果
患者就诊后的一个月，家长带患者来医院复查，此时我和患者进行沟通，患者可以自主完整说出一个长句子，可见患者语言发育迟缓的情况得到改善；又经过一个月的治疗，患者和家长来医院复查，我观察到患者语言表达能力和理解能力有所提高，对于简单的指令能快速理解并做出行动，可以完整说出一段话，我对患者进行了听力检查、电测听检查，均为正常情况，可见患者语言发育恢复正常情况。
四、注意事项
患者和家长离开医院时，我担忧患者后续的说话情况，特意叮嘱患者和家长以下注意事项：
1.家长平时要多花点时间陪伴患者，还应耐心地引导孩子说话，可以减少患者玩电子产品的时间，多让患者与他人进行交流。
2.患者平时应更加主动地跟他人说话，即使只是简单的词汇，也可以锻炼自己的语言能力。
3.家长平时应保证患者营养均衡的饮食，可以让患者多吃新鲜的蔬菜和水果，可以促进患者身体及大脑神经的发育。
4.之后要定期来医院复查，如果出现不良情况及时跟我联系。
五、个人感悟
现代生活中，许多家长的工作压力较大，平时没有时间来陪孩子，可能会忽视孩子成长中的许多问题。上文家长没有重视孩子的说话情况，导致上文患者在日常生活中接受的语言训练较少，最终出现语言环境不良引起语言发育迟缓的情况。所以，我呼吁家长平时除了工作，还应多关注孩子的发育情况，家庭教育是孩子成长的第一课，如果只是一味忽视，可能会引起更严重的后果。