确诊为锯齿状腺瘤？需要及时手术切除

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为64岁男性，1个月前出现了腹部隐隐作痛的症状，但是没有及时就诊，3天前疼痛症状加重，还出现了便血的症状，经过各项检查后明确为锯齿状腺瘤，采用腹腔镜手术切除病变组织，同时配合头孢哌酮钠注射液预防感染后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：男，年龄：64岁

【疾病类型】锯齿状腺瘤

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/7/1

【治疗方案】腹腔镜手术+头孢哌酮钠注射液

【治疗周期】住院10天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
那天是个暴雨的天气，来医院就诊的患者不多，空气里都是潮湿的味道。一个老年男性患者在家属的搀扶下进入诊室，我观察到患者走路步伐缓慢，活动不便，我赶忙让患者坐下休息，然后仔细询问患者的病情，“大概1个月前吧，我肚子有点隐隐作痛的感觉，一开始我以为是那几天喝酒喝多了，过两天就好了，应该不严重的，结果3天前突然这个痛感就加重了，而且大便还有血渍，医生我这是怎么了啊！”
综合患者描述的情况，我对患者进行了体格检查，发现患者存在明显的腹部压痛症状，为了明确病因我开具了血常规、无痛胃肠镜的检查清单，患者的血常规各项指数基本正常，无痛胃肠镜的检查结果显示患者肠道存在隆起样的病变组织呈锯齿状，大小约2.0cm×0.5cm，体积较小，边缘也比较清楚，可以判断为锯齿状腺瘤，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
将锯齿状腺瘤的确诊结果告诉患者后，建议患者采用手术治疗的方式来缓解病情，通过腹腔镜手术切除局部组织，然后将组织进行病理检查，明确良恶性。术后还需使用头孢哌酮钠注射液辅助治疗，该药物属于抗生素，适用于敏感菌所致的各种感染，有助于预防术后感染的情况。患者同意了我的治疗方案，术前患者检查了血常规、凝血四项、术前四项检查，明确患者的身体情况，以免存在手术禁忌证，明确患者身体健康后，我及时为患者安排了手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者腹部的组织已经基本消失，便血的症状也在逐渐恢复的过程中。手术治疗后第10天，我对患者再次进行体格检查，发现患者腹部压痛的症状已经消失，基本没有其他不适症状，复查无痛胃肠镜病变组织已经基本切除，且病理检查为良性，达到了出院的标准，我批准了让患者出院。患者出院2周后来我院复查，伤口愈合情况良好，没有出现伤口感染的情况，整体恢复得比较好。
四、注意事项
我高兴地将可以出院的这个好消息告诉患者，并多次叮嘱患者家属回家以后注意以下事项：
1.短时间之内不要给患者洗澡，因为患者的伤口在腹部，需要一段时间恢复，在恢复的过程中不要沾水，还需要定时进行消毒处理，患者家属可以用碘酊、医用酒精等药物进行消毒，还需要保持伤口处的干净和卫生，有利于身体恢复。
2.患者还需要注意养成良好的生活习惯，定期来我院进行复查，明确病情的恢复情况，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
锯齿状腺瘤的癌变概率比其他腺瘤更大，这个病主要发生在成人的乙状结肠及直肠部位，该病的临床症状并不明显，部分患者可能表现为腹痛、腹胀气、便血、腹泻、便秘等症状，少部分患者会因并发肠套叠而就诊，它的发病率随着年龄的增长而增高，多为体检时发现的，因此我们平时一定要多建议患者养成定期体检的习惯，平时发现不适也要及时就医，不要拖延。