蕈样肉芽肿别害怕，综合治疗效果佳

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：40岁女性患者，6年前双腿突然出现红斑伴瘙痒，经治疗无效，2年前病情加重，并发展到双手，于是到我院检查。经检查可以确定是蕈样肉芽肿。患者同意后，先使用卤米松乳膏，并通过紫外线疗法进行治疗。患者治疗后，瘙痒症状消失，红斑、皮损也逐渐好转并基本消失，色素沉着明显好转，整体治疗效果良好。

【基本信息】性别：女，年龄：40岁

【疾病类型】蕈样肉芽肿

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/11/2

【治疗方案】卤米松乳膏+紫外线疗法

【治疗周期】住院治疗4周，定期复查

【治疗效果】患处瘙痒、皮损、红斑的症状消失，色素沉着明显好转，治疗效果良好

一、初次面诊
我第一次见到患者时刚好是夏天最热的时候，她穿着长衣长裤进入诊室，与炎热的夏季格格不入。“医生请你帮帮我，我6年前双腿突然出现红斑，有点痒，也到医院治疗过，但是好像没什么用。最近2年好像还严重了，不仅是双腿，连双手也出现红斑、结节，不仅痒，有些红斑还破损了，特别丑，所以想请你帮我看看我怎么了？”
看到患者的样子，我也有点担心，给她做体格检查时发现，患者全身皮肤有点干燥，四肢有红色圆形、环形斑片及斑块，有些红斑有浸润性结节，并且有些结节表面破溃，特别是双侧膝关节比较严重，我认为是比较严重的。为了明确病因，我给患者又做了活体组织病理检查，结果提示患者基底细胞液化变性，真皮浅中层淋巴细胞灶状浸润，并且表皮内 Pautrier 微脓肿。结合患者症状以及检查结果，可以确认是蕈样肉芽肿。

二、治疗经过
“蕈样肉芽肿是囊肿吗？难不难治呢？”患者听到诊断结果一脸疑惑地问出上述问题。我告诉她：“蕈样肉芽肿是一种淋巴瘤，虽然你病程比较长，但好在病情不算严重，想要达到理想治疗效果，我认为需要进行综合治疗。”患者听完我的话后一脸认真地表示会积极配合，在多次讨论后她也同意了我的治疗方案。
等到患者办理好住院手续后，我再次确认她的过往病史及过敏史，患者表示自己身体挺健康，没有其他病史和过敏史，最后我让患者在我的指导下使用卤米松乳膏，这种药物属于糖皮质激素制剂，能够有效缓解患者皮肤瘙痒的症状，同时我使用紫外线疗法为患者进行治疗，窄谱中波紫外线照射患处可以帮助患者红斑消退，并且不良反应比较小，对于蕈样肉芽肿治疗效果比较好。
三、治疗效果
患者住院治疗4周期间，四肢的结节消失，破损的皮肤基本好转，并且四肢红斑逐渐好转并消失，仅留色素沉着，患者精神状态良好，身体没有出现其他不适，治疗整体的效果比较好，当我看到患者身体基本恢复后，给他做出院检查，结果显示患者已经达到出院标准，于是我准许患者出院。患者出院2周后回来找我复查，病情没有出现反复的情况，色素沉着也明显改善，患者身体恢复得比较好。
四、注意事项
我高兴地把患者可以出院的好消息告诉她时，她高兴的样子也让我十分高兴，并多次提醒她注意以下事项：
1.回家后应多注意休息，尽量不要剧烈运动，以免出汗刺激皮肤，造成瘙痒后抓挠皮肤导致皮肤破损；
2.清淡饮食，并且注意营养均衡，平时多吃新鲜的水果和蔬菜比较好；
3.注意清洁，平时应该勤换衣服，保持床单、被罩干净以及整洁；
4.患者应该定期回来复查，如果发现身体不适，随时就诊。
五、个人感悟
蕈样肉芽肿我相信大家可能会比较陌生，这是起源于记忆性辅助T细胞的低度恶性的皮肤T细胞淋巴瘤，如果患有该疾病可能会出现淡红色、鳞屑性斑片，并伴有色素沉着、减退、瘙痒等症状。我这位患者就是四肢红斑比较明显并有瘙痒症状来到我院检查，好在患者病情不算严重，并且她也比较配合，所以治疗效果比较理想，这让我很高兴，在此也想建议大家，出现上述症状，千万不要掉以轻心，应该第一时间到医院进一步检查，如果明确蕈样肉芽肿，一定要积极配合医生治疗，才可以使身体尽快恢复。