药物治疗让甲银屑病患者的指甲恢复正常

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者手指受伤后，出现了手指近端皮肤红肿、手指指甲部分脱落等情况。我发现他双手指甲红肿，甲板失去光泽，甲板增厚，双手指甲上有甲凹陷点，呈不规则散在分布，并且他的皮肤真菌镜检结果为阴性。我得知患者有银屑病的疾病史后，初步可以判断他患上的是甲银屑病。患者通过药物治疗后，双手手指的恢复情况不错。

【基本信息】性别：男，年龄：47岁

【疾病类型】甲银屑病

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/6/11

【治疗方案】药物治疗（尿素软膏、卡泊三醇倍他米松软膏、头孢克洛分散片）

【治疗周期】药物治疗一个月

【治疗效果】双手手指未见肿胀，按压患者的手指甲板时未有黄色脓液溢出

一、初次面诊
患者是一名装修工人，据他所说两个月前因为在给客户装修时，由于不慎导致双手的手指受伤。他双手手指近端皮肤出现红肿，并且长有脓疱，手指指甲部分脱落，经过小门诊紧急处理后，近期部分指甲长出，但是新生指甲易脱落，还出现增厚的情况。患者由于按压手指甲板时有黄色脓液溢出，在他妻子的陪同下来到我们医院就诊。我了解到患者的基本情况后，给他做检查时发现他双手指甲红肿，甲板失去光泽，甲板增厚，双手指甲上可见甲凹陷点，呈不规则散在分布。我安排患者做的血常规、尿常规等检查结果均显示无异常。他做的皮肤真菌镜检结果为阴性。询问患者的既往病史，在得知他有银屑病以及高血压的疾病史后，我结合患者的病史、症状以及检查结果，基本可以判断他患上的是甲银屑病。

二、治疗经过
患者得知诊断结果为甲银屑病后，急忙问我患上这种疾病后能不能治好？我及时安抚患者道，多数甲银屑病患者经过药物治疗后，可以有效地控制其症状，让他不用过于担心。患者在听了我的话后，紧皱的眉头逐渐舒展开来，当即表示一定会积极地配合我进行治疗。根据患者的病情，我将患者的甲板修剪后，在他的病甲上使用尿素软膏，使得病甲软化、脱落；卡泊三醇倍他米松软膏能够抑制角质形成细胞的增殖并促进其分化，我便让患者使用卡泊三醇倍他米松软膏调节角质形成细胞的异常增殖和分化，此外我还让患者服用头孢克洛分散片以抗感染。
三、治疗效果
患者按照医嘱使用药物治疗一周后，到医院复查时，我给他做检查发现他双手手指的肿胀减轻，患者未出现感染的情况，但是他的新生指甲角化依然明显，我叮嘱患者注意日常护理后，让他继续按照医嘱使用药物进行治疗。患者再次到医院复查时，我发现他双手手指未见肿胀，部分指甲仍有轻度增厚，按压患者的手指甲板时未有黄色脓液溢出，患者的治疗效果较为明显。
四、注意事项
患者经过治疗后，手指甲的恢复情况不错，我内心由衷地为他感到开心，但是由于担心他后续可能会出现复发的情况，于是我反复地叮嘱患者应注意以下事项：
1.按照医嘱使用药物的同时，还应定期到医院进行复查。
2.日常生活中，患者需要保持手部的清洁，及时修剪指甲，清理手指甲的污垢。
3.饮食上，患者应避免吃辛辣刺激性食物，比如火锅、冒菜、肥肉等，可以适量吃一些清淡的高蛋白食物，比如鱼肉、豆腐、鸡蛋等，补充身体营养的同时，还能促进身体的恢复。
五、个人感悟
1.甲银屑病一般是由于银屑病侵及甲床或者甲母质而引起的甲面病变，患者一般会出现甲凹陷点、甲剥离、甲下增厚等症状，手指受伤、频繁使用指甲油、不注意手部的清洁等因素都有可能会患上此病。患上此病的患者如果未积极地进行治疗，病损处可发生感染，进而导致患上连续性肢端皮炎。建议如果出现以上症状的患者应及时地治疗，减少出现并发症的可能。
2.此病例的患者可能是在工作中手指受伤导致患上此病，由于患者积极地使用药物，以及注意日常护理，患者双手的指甲逐渐恢复正常。